糖尿病未来治愈有望
发布时间:
2017/06/12
作者简介:王彦,女,山西医科大学第一医院内分泌科副主任,副教授,硕士生导师,中国医师协会内分泌分会青年委员,中华医学会内分泌分会青年委员,山西省医学会糖尿病专业委员会常务委员兼教育管理学组副组长,山西省医学会糖尿病专业青年委员会副主任委员,山西省基本公共卫生服务项目老年人、高血压、糖尿病管理项目专家指导组副组长。
说起糖尿病,想必糖友最为期盼的是治愈这种慢性疾病,今天给大家介绍的是最新的治疗进展:
降糖药物“前世今生”
自1921年第一个糖尿病药物——“胰岛素”诞生后,糖尿病药物研发的脚步就从未停歇。一些传统的降糖药物已经广为大家熟知,包括:促胰岛素分泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、DPP-IV抑制剂、GLP-1 受体激动剂。近年新型的降糖药物逐渐登场,包括:SGLT-2 抑制剂(如达格列净)、人胰淀素类似物(如普兰林肽)、多巴胺受体激动剂(如溴隐亭)、胆酸螯合剂(如考来维纶)等。其作用机制与传统降糖药物不同,各自具有优势,为实现糖友的个体化治疗提供了可能。
新近上市的胰岛素无针注射器是胰岛素治疗患者的重大福音。药物可以通过无针注射器以“液体针”的形式瞬间穿过表皮细胞,精确地渗透入皮下组织,从而消除了使用者对针头的恐惧感,且较皮下注射的给药方式吸收更好、变异更小。此外,微针注射技术、口服胰岛素胶囊ORMD-0801等的研发也频频传来喜讯,不久将能服务于糖友,让胰岛素治疗不再痛苦成为可能。
糖尿病未来“治愈有望”
外科代谢手术与内科治疗相比,优势在于体重明显且持久的下降,糖化血红蛋白得到有效控制,2型糖尿病达到长期缓解以及慢性并发症发生率降低。胰岛移植方面,2016年中南大学湘雅三院研究团队成功将“五星级猪”的胰岛移植到三位1型糖尿病患者身上,此项技术在国际异种胰岛移植领域达到领先水平,虽然距临床推广还有距离,但仍为治愈糖尿病提供了无限的希望和可能。此外,干细胞治疗在糖尿病及其并发症治疗中的应用前景同样值得期待。
糖尿病治疗“回归当下”
在现阶段,糖尿病不能被根治,但可以得到有效的控制。在治疗的过程中,医生和药物永远是“外因”,其作用必须通过糖友这个重要的“内因”去实现。所以糖友们需要懂的更多、做的更好,而不能过于依赖医生。
现阶段糖尿病治疗的主要理念有:生活方式干预贯穿全病程(包括饮食、运动和情绪的管理等)、控制体重达标、戒烟、代谢紊乱的综合管理(包括控制血糖、血压、血脂达标,必要时抗凝治疗等)、适时予以胰岛素治疗、定期按医嘱监测病情及随诊等。
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