心力衰竭
发布时间：
2017/04/25
作者简介：秦纲，男，博士， 山西西医科大学第一医院副主任医师，副教授。
李茹香，女，山西大医院心内科主任医师，山西名医。
心脏犹如一台泵，执行着人体内泵血的任务，以供应人体对养分的需要。心脏泵血功能受损，医学上常称之为充血性心力衰竭，简称心力衰竭，心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿。其发病率高,病死率也高。据报道，在45 岁以上人群，男性心力衰竭的发病率为7.2例/1000例;女性心力衰竭的发病率为4.7 例/1000 例。在我国，引起心力衰竭的病因主要为冠心病、高血压和瓣膜病。近年来该病的发病率呈上升趋势。
心力衰竭是指在足够的静脉血回流情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。其临床表现多种多样。早期仅在劳累时出现呼吸困难, 如劳动、上楼梯时发生气短，以后会出现夜间呼吸困难，病人常在夜间睡眠时突然憋醒，感到室内空气不足，要立即起身坐起，严重时会出现上气不接下气的端坐呼吸。有时病人没有感冒却发生咳嗽、咳痰, 甚至咳粉红色泡沫痰，其他常见的症状有双下肢水肿、夜尿增多、食欲減退、双腿疲乏无力、困倦、失眠。感染、心律失常、 过度体力劳累或情绪激动、钠盐摄入过多、输液过快等常可诱发心力衰竭的发生。
检查方法有心脏 X 射线、超声心动图、放射性核素检查、心肺吸氧运动试验、心脏指数及肺小动脉压,运动试验为常用检查方法。
保健措施：
注意休息,根据心功能的情况,动静结合,避免剧烈的运动。
情绪要稳定, 避免过度紧张、 激动。 对待疾病要抱有 “既来之,则安之” 的心态。
合理膳食。要控制钠盐的摄入,食物应以易消化的饮食为主,晚餐量宜少, 避免饱餐, 使体重控制在正常或略低于正常的水平。多吃水果、 新鲜蔬菜, 如山楂、 草莓、 香蕉、 橘子、菠菜等。适当补充钾盐和维生素,注意血钾、 钙、 镁的平衡,以增强机体的抗病能力, 预防感染。 据统计, 感染居诱发心力衰竭因素中的第一位,其中呼吸道感染最多。
戒烟限酒。
及时就医。 由于心力衰竭是心脏病的综合征, 其病因、 诱因各不相同,因此得了心力衰竭后必须及时到医院治疗, 在医生指导下合理应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物。 心力衰竭症状控制、 病情稳定后, 仍应定期到医院随访,遵循原则使用药物,千万不要随心所欲地加药、停药,那样会引起心力衰竭复发。
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