肠道菌群与健康
发布时间：
2017/06/01
作者简介：杨俊玲，女，山西省健康教育中心副主任医师，山西省运城市医学专家库专家，高级健康管理师。
正常的肠道菌群对身体有很多益处，维护着人体的健康。如果肠道菌群失去平衡，出现紊乱，就会引发许多慢性疾病。有专家提出，人与环境的和谐很可能就是人与肠道菌群及其他共生菌的和谐。不良的生活环境、生活方式、饮食习惯以及心理状态等因素都会直接或间接地导致肠道菌群失衡，从而引起很多疾病的发生。研究证实，让肠道菌群恢复正常，人体就有可能重新回归健康状态。
一、认识肠道菌群
人体的肠道内寄居着种类繁多的微生物，它们主要寄居在大肠内，这些微生物称为肠道菌群。微生物学家给出通俗易懂的定义：生存在人的肠道里的大量细菌构成的集体，就叫做肠道菌群。
肠道菌群并不是人与生俱来的。胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但当孩子出生时接触母亲产道，出生后吸乳等，使细菌开始进入肠道。进入肠道的一些细菌就会在肠道内安营扎寨，不断壮大队伍，扩充地盘，最终形成稳定的肠道菌群。
一方面，大量的菌群黏附在肠壁上，形成了一层天然的保护膜，避免肠壁与肠腔里的有害物质直接接触。另一方面，肠道菌群会与肠道的免疫系统形成互动，刺激免疫系统发育，使肠道应对病原微生物的抵抗能力更加强大。
健康人的肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，形成一种生态平衡，叫做菌群平衡。正常菌群对人体有益无害，而且是身体必须的。这些菌群是由相对固定的细菌组成，有规律地定居于身体一些特定部位，成为身体里的一个组成部分。这些菌群数量是巨大的，大约为10的14次方左右，在长期的进化过程中，通过个体的适应和自然选择，正常菌群在不同种类之间、菌群与宿主之间、菌群及宿主与环境之间，始终处于一种动态平衡状态，形成一个互相依存，相互制约的系统。因此，人体在正常情况下，肠道菌群对宿主不致病。进入人体的食物在小肠中被消化，大部分营养物质被吸收，剩下的食物残渣进入大肠，大肠菌群利用这些食物残渣以及肠道脱落细胞和人体不能分解的多糖和膳食纤维等作为食物进行繁殖，并维持肠道菌群的稳定。
如果肠道菌群不能正常繁殖而长时间滞留在肠道，就容易出现便秘等情况。便秘又使肠道毒素吸收增加，对全身细胞造成损伤。
肠道菌群对人体的作用
正常的肠道菌群是构成肠道屏障的主要成分，功能完整的肠道屏障可防止有害细菌入侵，也防止毒素吸收。肠道菌群中有很多是对身体有益的，也叫有益菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，正常菌群与宿主黏膜之间所形成的微生态环境是一种双赢的共生关系。宿主为微生物提供适宜的生长环境，如果没有有机体提供食物，这些菌群也随之消失。正常肠道菌群一方面合成并供给宿主一些必须的营养素，如维生素K、B族维生素等。身体所需的维生素K几乎全由肠道提供。另一方面，肠道菌群所产生的代谢产物、毒素等对身体有害，需及时排出体外。所以当肠道菌群失去平衡时，容易出现便秘，造成肠道毒素的重吸收，加重肝脏、肾脏等脏器的代谢负担，并造成淋巴系统的毒素增多，严重者出现淋巴系统堵塞，易出现多种免疫系统疾病及肿瘤等。
总之，正常菌群有多种生理功能，主要为：
1．菌群之间的拮抗作用：正常菌群在人体某一特定位黏附，定植和繁殖，形成一层菌膜屏障。通过拮抗作用，抑制并排斥过路菌群的入侵和群集，调整人体与微生物之间的平衡状态。
2．免疫调节作用：正常菌群能刺激宿主产生免疫及清除功能。
3．排毒作用：如双岐杆菌能使肠道过多的革兰氏阴性杆菌下降到正常水平，减少内毒素的吸收。
4．抗肿瘤作用：能降解、清除体内的致癌因子，激活体内的抗肿瘤细胞因子等。
5．抗衰老作用等。
二、引起肠道菌群紊乱的因素
肠道菌群紊乱也就是肠道菌群的稳定和平衡遭到破坏，以下这些因素可引起肠道菌群紊乱：
1．环境因素：环境因素对肠道菌群的数量和种类会产生较大影响。如空气污染、水源污染、室内装修污染（苯、甲醛等）等。这些因素都会导致肠道菌群不同程度的破坏。
2．饮食和生活习惯：不健康的生活方式，如吸烟、喝酒，熬夜、暴饮暴食、过多的肉类食物、过多的冷饮食品等，都会导致肠道菌群紊乱。
3．精神因素：精神压力过大也可破坏肠道菌群平衡。有研究显示，如当宇航员从太空返回地球时,其体内很多有益菌都会减少。如果工作过于紧张繁忙，过重的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，均会导致神经内分泌系统功能失调、肠道生理功能紊乱，使肠道内菌群失去平衡。
4．创伤：手术、外伤、感染、肿瘤、化学物品及疾病时对肠道菌群也有影响，特别是危重症患者，有时肠道有益菌如乳酸菌群可严重减少。
5．肿瘤治疗：同位素、激素、放射治疗和化疗均可杀灭部分有益菌，使有害菌增多，破坏肠道菌群的平衡。
6．抗生素的使用：长期大量使用广谱抗生素后,可使大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀死，而耐药菌得以大量繁殖，结果导致菌群失调，出现腹泻或便秘等。
7．便秘：对中老年人来说，由于肠道的张力和推动力逐渐减退，牙齿缺损，对食物咀嚼不充分，加上吃的过于精细，运动量不足等原因，致使胃肠道的消化、蠕动功能差，极易引起便秘。粪便在肠道停留时间过长，使有益菌减少，有害菌增多，使菌群失去平衡。
三、如何维持肠道菌群平衡
肠道菌群并不是简单的细菌群落，很多科学家认为，肠道菌群甚至可以看作是人体内的另一个器官，需要精心呵护。
保护肠道菌群，首先，要平衡膳食。多吃蔬菜、水果、杂粮等富含纤维素的食物，既喂饱了肠道菌群，也能为人体提供多种维生素和微量元素。其次，是规律的生活。肠道菌群在与人体的长期磨合中，也形成了自己相对固定的生物钟和食谱。所以，规律的生活和健康的饮食可保护肠道菌群，并维持菌群平衡。再者，还可以吃一些富含益生菌的食物。多进食一些发酵的奶制品、豆制品，比如酸奶、纳豆等，相当于把益生菌吃进去，在一定程度上也能壮大肠道益生菌群的队伍。最后，切勿滥用药物及抗生素。长期服用抗生素，特别是广谱抗生素，会将益生菌和致病菌同时杀死，对肠道菌群造成严重破坏，使有害菌增多。因此，必须遵照医嘱，在必要时服用抗生素，并尽量少用为好。
四、调节肠道菌群可监测、调控一些慢性病
研究表明，肥胖、三高（高血压、高血脂、高血糖）、代谢性疾病、自身免疫性疾病及肿瘤等疾病，都与肠道菌群失调密切相关。
学术界认为，人拥有两套基因系统，第一套来自父母的遗传基因组，第二套就是人体微生物菌群所携带的基因组。第二套基因组是可以改变的，也可以受到人为调控。有学者认为，肠道内的细菌会给睡眠和精神压力带来影响，所以肠道细菌与大脑和神经系统也有着密切的相关性。另有研究证实，肠道菌群会通过刺激免疫系统，分泌激素和神经递质来影响人类的记忆和认知能力等大脑活动。肠道菌群失衡则很有可能是大量慢性疾病发生发展的原因。有科学家预言，未来对于慢性病的调理不再是依靠药物，而是通过调节肠道菌群。比如孩子挑食、食欲不好是肠道菌群紊乱的表现；自闭症儿童大多是剖宫产，可能是因为这些孩子在出生过程中没有机会接触母亲产道内的细菌；人在精神紧张的时候容易出现腹泻等，其实是肠道菌群和小肠的互动；很多神经精神疾病患者，存在严重的肠道菌群紊乱情况。
另有研究显示，在测试对象的肠道菌群正常时，所使用的一些药物的效果最佳。但当使用抗生素杀死肠道细菌后，再使用这些药物，此时的药效便大打折扣。
可以说，肠道菌群是人体健康状况的晴雨表。通过检测肠道菌群，并与健康肠道菌群大数据库进行比对分析，可以评价受检者个体肠道菌群健康状况，根据相应的肠道菌群分类，提供精准健康评估和个性化健康管理方案，这将有利于使每一位受检者随时掌握自己的健康趋势，有利于改善其肠道菌群平衡。从而更好的预防、监控和干预由肠道菌群失调引发的肥胖、三高、肠炎、代谢性疾病、自身免疫性疾病及肿瘤等疾病。
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