老年人听力下降一定要积极干预
发布时间：
2023/11/08
老年人耳聋是一个非常普遍的现象。据统计，60-70岁的老年人，老年性耳聋的发病率约为40%-50%；70-80岁的老年人，发病率为50%-60%；80-90岁的老年人，发病率可达70%-80%。
一、老年性聋与多种因素有关
除了年龄，老年性聋还与遗传因素、环境因素有关，环境因素比如接触了噪音、使用了耳毒性药物、病毒感染等。
另外，一些基础疾病，比如心脑血管疾病、三高会影响血管健康，影响耳朵局部微循环，最后导致听力下降。
二、 老年性聋可以分为四个等级
在老年性聋早期，常仅存在轻度听力损失，这时可能只表现为说话声音、看电视声音较大，对日常生活影响不大，患者也往往意识不到。
但如果不加控制，听力损失继续恶化，还可能逐渐出现中度乃至重度、极重度听力损失：
轻度听力损失：26-40分贝；
中度听力损失：41-60分贝；
重度听力损失：61-80分贝；
极重度听力损失：≥81分贝。
三、 老年性聋的危害很大
老年性聋的危害可不仅仅是听不清楚话这么简单，还会 降低避险能力，比如在马路上听不到机动车的声音而发生意外等。
还会很大程度上 影响老年人的正常社会交往，听不清、听不懂别人说的话，自己说话大声别人也不愿意听，这样一来与人的交流就会越来越少。
长此以往，最直接的结果就是会 影响老年人的认知能力，导致认知障碍。大家常说的老年痴呆（阿尔茨海默病）就是一种认知障碍。
四、 老年性聋越严重，痴呆风险越高
科学研究表明，听阈（人能听到的最小声音强度）每上升10分贝，老年人出现认知能力障碍的概率便会增加20%。
轻度听力损失的老人，相比健康老人来说，老年痴呆的发病率会增加1倍；存在重度听力损失的老人，老年痴呆的发病率甚至可增加5倍。
五、 老年人出现听力下降，一定要积极干预
从科学角度来说，凡是出现了听力下降，都应该及时进行听力补偿，尽早阻止听力下降给身体带来严重危害。
目前，仅凭药物治疗老年性聋效果不佳，很难达到提高和恢复听力的目的，只能在一定程度上减缓疾病进展。一些基因治疗、干细胞治疗、毛细胞再生等技术也还不完善。
所以，临床中所使用的治疗手段，主要是使用助听器，或者植入人工耳蜗。
六、 助听器主要适用于轻中度听力损失
助听器主要有两大类，第一大类就是气导助听器，主要包括放在耳朵眼里的耳道式助听器，以及挂在耳后的耳背式助听器。气导助听器要求患者存在一定听力，而且耳道能够接收声音信号。
第二大类是骨传导助听器，是在外耳佩戴，直接振动颅骨来让我们听到声音。适用于由于先天原因、外伤等出现外耳道闭锁，也就是没有耳朵眼的情况。
近年来，随着技术的发展，骨传导助听器也发展升级，出现了一种骨锚式助听器，可以通过手术或者是各种技术锚定在颅骨上，来解决听力的问题。
当然，即使是佩戴了助听器的老年性聋患者，听力损失也还是会随着年龄的增加而加剧，因此助听器验配完后，还要定期进行听力学检查和效果评估，对助听器进行调试和调整。
七、 人工耳蜗主要适用于重度、极重度听力损失
助听器相当于一个大喇叭，它可以把声音放大，让人听得更加清晰，相当于解决了声音质量的问题。
而人工耳蜗是通过体外的语言处理器，将收集的声音转换为电信号，通过植入耳蜗的电极刺激螺旋神经节细胞，然后再把冲动通过听神经纤维传入大脑，从而让人听清声音，相当于解决了声音传导的问题。
对于一些重度、极重度听力损失的患者，还有一些听力损失虽不那么严重，但言语识别分辨能力比较差的老年人，就可以通过人工耳蜗进行干预。
八、 助听器或人工耳蜗，越早使用，效果越好
俗话说“用进废退”，如果听力损失出现后，长时间没有使用助听器、人工耳蜗来帮助恢复听力，人的听觉、语言中枢就会逐渐发生退化，即使后来再使用助听设备，效果也将大打折扣。
因此， 出现听力损失后，一旦药物治疗无法控制，就应该尽早使用助听器或植入人工耳蜗。
对于人工耳蜗来说，这个“尽早”，在医学界也有一个约定的限度，那就是听力损失3个月内不进行手术，因为理论上听力还可能会有恢复的可能。如果3个月后医生判断听力无法恢复后，才会建议患者考虑植入人工耳蜗。
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