得了糖尿病应该怎么吃
发布时间：
2017/05/01
作者简介：刘师伟，女，医学博士，山西大医院内分泌科副主任医师，山西名医，硕士生导师，山西省学术技术带头人，美国加州大学附院访问学者，美国康奈尔附院高级访问学者，兼任山西省医学会糖尿病专业委员会常委，山西医师协会青年医师学会副会长和山西省免疫学会常务理事。
俗话说“民以食为天”，吃是人生第一大事，而中国人对美食的热爱更是超乎想象。但是，对于很多糖尿病病人来说，吃什么，怎么吃，却是一大困惑。临床上，经常会听到病人问“医生，我得了糖尿病，应该吃什么？”“医生，我已经不吃糖了，为啥我血糖还是高？”等诸如此类的问题。那么，得了糖尿病，究竟该怎么吃呢？
有的病人认为，糖尿病是个富贵病，在原来那个“饥肠辘辘”的年代，谁听过糖尿病啊。又听医生说要少吃多动，就进行“饥饿疗法”，严格限食，即便心慌手抖也绝不多吃一口，却不知，这样容易造成低血糖，且危险更大。有的病人认为，得了糖尿病，只能吃粗茶淡饭，鸡鸭肉蛋一概不吃，像“苦行僧”一般。这样可能短时间内能控制好血糖，可是时间久了，体质下降，甚至造成营养不良。还有的病人认为，水果含糖高，只要不吃甜食，吃所谓的“无糖食物”就肯定能控制好血糖，可是监测血糖还是高。
我们都知道，饮食治疗是控制糖尿病的基础，通过调整食物整体的摄入比例来达到改善血糖的目的。对于糖尿病患者而言，合理的饮食治疗，不仅仅有降糖的作用，同时可以改善血压、血脂，降低糖尿病对大血管的损害，减少心脑血管疾病的发病。然而，现实生活中，很多病人对饮食治疗存在误区。
首先，控制饮食不等于严格限食，否则很容易出现低血糖。糖尿病的饮食治疗从根本上来说，只要做到平衡膳食，控制总热量摄入即可。对于糖尿病病人来说，每日所需总热量是固定的，可以按照1:2:2或1:1:1分配在三餐中。而平衡膳食，要求必须保证含有主食、蛋白质、大量蔬菜这三大类。
主食，即碳水化合物，应做到每顿总量不超过2两，不低于1两。主食可以选择米饭、馒头、面条、包子、饺子等，但应注意不要选择稀饭和粥。这是因为稀饭和粥等经过烹饪后，极易被小肠消化吸收，致使餐后血糖急剧升高。临床上医生常常会跟病人说，“喝粥就相当于喝糖水”。另外，部分肉制品，如加工过的火腿、丸子等淀粉含量较高，也应该当做碳水化合物。同样，淀粉类的的蔬菜，如玉米、土豆、红薯、芋头、山药等，也应当做碳水化合物。
蛋白质，则要求摄入优质蛋白，例如动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。对于动物蛋白来说，可以参照“四条腿不如两条腿的，两条腿不如没腿的。”即鱼肉最佳，其次是鸡肉和鸭肉，最后是牛肉和猪肉。而奶类、大豆、种子类蔬菜及其他植物蛋白类食物最好可以每天吃。因此，认为糖尿病病人只能吃粗茶淡饭，过像“苦行僧”一般的生活的观点也是不对的。
对于蔬菜应尽量选择应季蔬菜，至少有一种蔬菜采用凉拌的方式烹饪。至于水果，“谈糖色变”也不对，虽然大家认为水果含糖高，但其实水果中的糖分以果糖为主，果糖在代谢时不需要胰岛素参与，而且水果中含有丰富的维生素、矿物质及膳食纤维，这些对糖尿病人都是有益的。因此，糖尿病人在血糖控制良好（空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖不超过10mmol/L）的前提下，可以少量吃点含糖量较低的水果，比如：草莓、柚子、樱桃、西瓜等，另外，可以把水果作为加餐，放在两餐之间或睡前吃。
对于糖尿病病人来说，糖尿病餐可以经常替换，来保证食物的多样性。那么如何判断哪些食物适合“填饱肚子”，哪些食物适合“浅尝则止”呢？这里，我们要引入一个新的概念，GI，即食物血糖生成指数，是用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响的一个指数。高GI的食物，进入胃肠后会很快的被消化吸收，同时食物中的葡萄糖会释放到血液中，使血糖升高；而低GI食物，进入胃肠后停留时间长，吸收少，这样，进入血液中的葡萄糖也少。因此，利用食物血糖生成指数来合理安排膳食，对于糖尿病病人的血糖控制有极大好处。
如何合理饮食，一直是糖尿病病人最关心的问题，只要平时注意，即使得了糖尿病，也可以做一个快乐的“吃货”享受美食。
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