儿童鼻窦炎
发布时间：
2017/04/25
儿童鼻窦炎是儿童较常见疾病，各鼻窦的发病率与其发育先后不同有关，上颌窦和筛窦较早发育，常先受感染，额窦和蝶窦一般在2~3岁后才开始发育，故较迟受累。
病因：鼻窦窦口相对较大，感染易经窦口侵入鼻窦；鼻腔鼻道狭窄，鼻窦发育不全，粘膜嫩弱，淋巴管和血管丰富，一旦感染，极易阻塞鼻道和窦口致鼻窦引流和通气障碍；身体抵抗力和对外界适应能力较差，易患感冒和急性传染病；扁桃体或腺样体肥大以及腭裂和后鼻孔闭锁等影响正常鼻呼吸；特应性体质或免疫性疾病，如哮喘、变应性鼻炎等；不清洁水中游泳，易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。常见致病菌有肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。
早期症状与感冒相似，但全身症状较成人明显；除鼻塞、脓涕多外，有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现，伴咽痛、咳嗽，可伴发急性中耳炎，较大儿童诉头痛或一侧面颊痛。慢性鼻窦炎表现为间歇或经常性鼻塞、粘液或粘脓鼻涕，鼻出血，病情严重和病程迁延者表现精神不振、纳差、体重下降或低热，伴有腺样体病变、中耳炎、贫血、风湿病、哮喘、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻塞和张口呼吸，致患儿颌面、胸部以及智力等发育不良。鼻窦X线检查和CT扫描对本病有诊断意义。
保健措施
儿童鼻窦炎不是一个孤立疾病，急性者常以上呼吸道感染的合并症出现，症状和体征比“上感”更为严重和持续；慢性者常伴有邻近器官的病变，如中耳炎、腺样体炎、哮喘或支气管炎等，因此，应及时来医院就诊，以明确诊断，以免耽误治疗。完全可以发生在学龄前，如感冒持续l周、脓涕不见减少甚至增多以及症状加重者，应怀疑合并有鼻窦炎，要及时确诊。
急性者要在医生指导下，全身应用足量抗生素、抗变态反应药物；鼻局部应用糖皮质激素和鼻粘膜收缩剂，以利鼻腔和鼻窦通气引流；较年长患儿在应用鼻粘膜收缩剂后，可给予鼻蒸气吸人和局部热敷；注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物；若发生并发症者，则应同时治疗。
慢性者在医生指导下，采用口服抗生素，疗程要足够；局部应用糖皮质激素和鼻粘膜收缩剂；辅以腺样体切除术。大多数患儿经上述正确治疗后可以康复。病情迁延和不能康复时，配合医生行鼻窦手术。
及时治疗和纠正可能引起本病的各种致病因素，加强食品营养和锻炼身体，增强自身抵抗力，谨防感冒。
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