前列腺增生症的防治
发布时间：
2018/03/21
专家简介：王东文，国家二级教授，博士生导师，主任医师，山西医科大学第一医院副院长及泌尿外科主任。享受国务院政府特殊津贴。亚洲男科协会（AAA）副主席，中华医学会泌尿外科分会（CUA）全国常委，中国医师协会泌尿外科专业委员会全国常委，国家临床重点专科建设项目泌尿外科项目负责人，山西省医学会泌尿外科专业委员会主任委员，山西省医师协会泌尿男科医师分会会长。
前列腺是男性特有的器官，位于男性膀胱颈部与尿道起始段的外周，包绕尿道生长。换句话说就是尿道从前列腺中间穿行而过。前列腺增生症以前也称前列腺肥大，是由于前列腺体积增大挤压尿道，造成尿道梗阻，引起排尿困难甚至不能排尿的一种疾病，是一种老年性疾病。
发病原因
健康男性45岁后前列腺体积会逐渐增大。前列腺增生的发生机制尚不完全明确，可能是由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。
日常生活中主要表现
前列腺增生症的症状主要表现为两类。一类是膀胱刺激症状——尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有意义。一般来说，原来不起夜的老人出现夜间2次及以上的排尿，常常反映早期梗阻的来临。从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。另一类是梗阻性症状。主要是由于前列腺增生阻塞尿路：排尿无力、尿线变细和尿滴沥；血尿，又称尿血；尿潴留。
如何诊断
前列腺增生症的诊断较容易。有经验的医生经肛门指诊可发现前列腺体积增大，中间沟消失或变浅，如有坚硬结节，考虑是否存在前列腺癌。B超可检查前列腺大小、结构是否异常及膀胱有无残余尿等。MRI有助于鉴别前列腺癌。尿流率检查可了解排尿梗阻程度。
如何预防及治疗
前列腺增生症是一种老年性疾病，如果不影响排尿就不必要去治疗。可以从以下几个方面去预防及治疗：防止受寒；忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。少食辛辣；饮食以清淡、易消化者为佳。辛辣刺激性食品可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。不憋尿；憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留。一定要做到有尿就排。不可过劳；过度劳累会造成排尿无力，容易引起尿潴留。避免久坐；经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。尽可能少骑自行车。适量饮水；饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。除夜间适当减少饮水，白天应多饮水。慎用药物；有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片等。如严重影响生活应服用药物治疗，包括：中成药、保列治、特拉唑嗪或者坦洛新等。药物治疗无效或有严重并发症的应手术治疗。现在经尿道前列腺电切术、激光剜除术、汽化术等，手术方法损伤小、恢复快、效果明确，已广泛应用于临床。
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