预防“水痘”刻不容缓


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2018/03/21

  专家简介:师晓红,主任医师,山西省儿童医院预防保健科负责人。山西省儿童保健专业委员会委员。主要从事0-3岁儿童的营养发育监测,擅长预防接种疑难问题的咨询和处理
 
  从去年11月到今年年初,太原市水痘病例明显上升,且大多发生在幼托,并出现曾接种过一针疫苗的孩子仍然轻微发病的情况。这成为许多家长非常担忧和头痛的问题。那水痘是如何发生的,又如何预防呢?
 
  水痘的传播途径
  水痘是一种由水痘---带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,全年都可发病,尤以冬春多见。主要通过呼吸道(飞沫或气溶胶)吸入,亦可通过生活接触(如玩具、文具、门把手等)传播,具有极强的传染性。幼托儿童、小学生极易暴发流行。
 
  水痘的常见表现  
  水痘患者是唯一的传染源,自发病前1-2天到皮疹干燥结痂均有传染性。感染水痘的大部分患儿出疹前有低热、头痛、咽痛不适、厌食等前驱症状,易被误诊为“感冒”。24小时内成批出现红色斑疹或斑丘疹,皮疹呈向心性分布,主要先发生在胸、腹、背,然后至四肢、手掌心,迅速发展为水疱。在口腔、生殖器等处粘膜也可出现疱疹,易破溃形成溃疡。一旦确诊水痘,大约2周的病程需隔离治疗,等结痂脱落后完全治愈。
 
  水痘对孩子的危害
  患水痘后儿童最常见的并发症为皮肤的继发性感染。极少数病人可并发脑炎、肺炎、心肌炎等严重并发症,极严重者可危及生命。
 
  水痘的预防
  最有效的方法是接种水痘活疫苗。一直以来,全国绝大多数省、市水痘疫苗接种采用“一针法”,即孩子在满1岁后接种一剂水痘疫苗,有效地降低了水痘的发生率。但最近几年,儿童水痘流行出现新趋势,存在打过一针疫苗的孩子仍然发病的现象,但症状轻,且没有并发症。为了强化对水痘病毒的免疫力,目前我国多个省份(包括山西省)要求1岁后接种第一针水痘疫苗,3-5年孩子入学前再强化一次。
 
  水痘的治疗
  孩子一旦感染水痘,应尽快隔离治疗,隔离至皮疹全部结痂变干后为止。若孩子体温超过38.5℃或有其它不适应及时到医院就诊。
  家长在宝宝患病期间要给患儿勤换衣服,保持皮肤清洁,手要勤洗,指甲勤剪,特别要指导孩子不要抓挠面部的水疱,以免抓破引发局部感染,甚至留下疤痕。
  水痘患儿居住的房间要经常通风换气,患儿用过的衣物、被褥、玩具要在阳光下曝晒。接触过传染期患儿的看护人的手要消毒,否则往往因疏于防护,易感染上水痘或带状疱疹,或再传染给其他人。  
  接触水痘病人3天之内,可及时到医院防保科或社区接种点接种水痘疫苗,可以有效阻止发病或减轻水痘病情的严重程度。
 

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