骨质疏松:静悄悄的流行病,轰轰烈烈的骨折
发布时间:
2017/06/23
本网讯 在6月21日省健康协会举办的专家讲座会上,山西医学科学院、山西大医院院长刘强教授说:随着我国老龄化的快速到来,骨质疏松症已成为静悄悄的流行病,引起轰轰烈的骨折。刘强教授为我国知名关节外科专家,全球华裔骨科学会理事,中华医学会的骨科常委、享受国务院特贴专家、山西名医、博士生导师。省健康协会会长高国顺,省人大常委会农村工作委员会原主任刘巩、光明日报山西记者站原站长杨荣、山西大学原党委书记秦良玉、省健康协会副会长兼秘书长王斌、山西医科大学第二医院党委书记李汝德和省健康协会三十多人参加听取了讲座。王斌副会长主持了讲座。

刘强教授说:2010年,我国60岁及以上人口占比为12%,人口老龄化问题尚不突出。从2011年起,今后的30年里,我国的老龄化人口将平均每年增长16.55%。到2030年,我国人口老龄化将超过日本,成为全球人口老龄化最高的国家。随着我国人口老龄化快速到来,骨质疏松症正在成为静悄悄的流行病,骨质疏松症最严重的后果是骨质疏松骨折,据国际医学相关统计,老龄化国家(60岁以上>10%,65岁以上>7%)骨质疏松骨折占所有骨折的52%,占男性骨折的30%,占女性骨折的66%,占门诊骨折的35%,占住院骨折的70%,可以说,已成为老龄化国家一种轰轰烈的社会现象。因此,世界卫生组织已将防治骨质疏松症预防骨折,像治疗高血脂预防心肌梗塞,治疗高血压预防中风一样,将这三种病放在同样重要的位置,并从1998年开始,将每年的10月20日定为国际骨质疏松日,确定宣传主题,向公众进行宣传预防和治疗。现在,一些国家和政府已将防治骨质疏松症预防骨折,纳入国民慢病管理范围。
刘强教授说,根据国际骨质疏松基金会(IOF)的评估,中国大陆骨质疏松和骨量低下的患者总和2006年为6540万人,2020年将达到28660万人。刘强教授说,骨质疏松骨折引起的后果是严重的,脊柱椎体骨折使老年人腰背疼痛、身高丢失、畸形驼背、腹部受压、心肺功能受损,甚至丧失独立生活的能力。髋部骨折使老年人致残,甚至危及生命,一年内死亡率达到20%以上。女性骨质疏松性骨折的发病率高于乳腺癌,心肌梗塞与中风之和。
刘强教授说:1994年世界卫生组织给骨质疏松的定义是因骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。2001年美国国立卫生研究院给骨质疏松症的定义是骨强度下降,骨折性风险增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。两个定义其实是一致的,都强调骨质疏松的严重后果是骨折。骨质疏松骨折也称为脆性骨折,或者低应力骨折,是指在日常活动状态下,或者轻微创伤(从站立或者更低高度跌倒即发生的)骨折。刘强教授从初级预防、二级预防、预测骨折风险、消除骨质疏松对生活质量的影响等方面,分析介绍了应对骨质疏松的应对策略和管理目标。
刘强教授指出,有脆性骨折史,或有骨密度测定T≤-2.5或-2.5<T<-1的老年人;无骨质密度测定,但用人骨质疏松筛查工具(OSTA)自查,有风险级别的老人都应到医院进行骨质疏松的检查和治疗。
刘强教授介绍了骨健康基本补充剂钙和维生素D的补充方法。他说,钙是骨骼形成必须的一种微量元素,补充钙剂目的在于减缓骨丢失,改善骨矿化,是骨量提高的物质基础。维生素D参与钙磷调节,维持体内钙磷稳定,可与骨细胞(VDR)结合,促进骨形成。我国老年人每天食物摄取钙约400mg,需额外补充钙500-600mg;维生素D,我国老年人每天需400-800Iu,治疗骨质疏松可以每天达到的剂量为800-1200Iu,且肝肾功能不全人群,要在医生指导下选用活性维生素。纠正维生素D严重缺失状态,要普通维生素D和活性维生素D同补,且后者不能代替前者。
刘强教授指出,雌激素缺乏是妇女绝经后骨质疏松症的首要病因。雌激素补充治疗是妇女绝经后骨质疏松的首选防治方案,但必须是在医生的指导下进行治疗,并进行安全性检测。
刘强教授指出,骨质疏松症是与衰老相关性疾病,对于衰老相关性疾病的综合治疗,不仅能够延长生命而且能够提高生活质量,得到一个健康愉快的晚年生活。
刘强院长还回答了现场提问。
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