支架患者术后疑虑解答


发布时间:

2017/06/01

作者简介:贾永平,男,医学博士,山西医科大学第一医院心内科主任,主任医师,教授,硕士生导师,兼任山西省心血管专业委员会常务委员。
 
  经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为冠心病治疗的常用手段,其方法就是在病变冠脉处植入支架。接受此手术的患者常有以下的疑惑,在此一一解答:
  1.支架术后需要长期服药?
  植入支架只是把冠状动脉病变严重处做了处理,而冠状动脉粥样硬化斑块的发生发展需要药物来预防。此外,药物还是预防冠脉支架内血栓形成的关键。因此,冠心病患者支架植入术后应坚持长期规律服药,定期复查。
  2.支架术后如何合理饮食?
  患者应适当限制饮食量。饮食宜清淡、少盐,多采用水煮、清蒸、凉拌、卤、炖等方式烹调;多食水果、蔬菜和豆类食品;控制高胆固醇食物和动物脂肪的摄入,可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;同时应严格戒烟限酒。
  3.支架术后如何科学运动?
  起初患者活动应循序渐进,刚开始活动时,动作要轻、行走要缓,避免活动幅度过大;一个月后,可尝试有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动等。但应注意的是,运动强度不可过大,以运动后微微出汗,而没有心前区不适和明显的运动后乏力为宜。
  4.支架术后能做核磁检查么?
所有的支架产品在≤3T的磁共振检查中都是安全的,而且有研究者证实可以在置入支架的当天进行MR检查。通常认为,6周以后的磁场接触是没有问题的。所以MR检查都是安全的。
  5.支架术后可以接受其他手术么?
  我们不建议在植入金属裸支架3个月内或药物洗脱支架1年内接受其他外科手术。因为术前需停用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物,此举会增加支架内血栓形成风险。当然,如果确有必要进行的急诊外科手术,应与主治医师沟通。
  通过对以上问题的解答,希望可以给支架术后患者带来一些帮助。

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