尿液自检识健康
发布时间：
2017/05/24
作者简介：李荣山，男，医学博士，山西省人民医院院长，山西省肾病研究所所长，主任医师，教授，博士生导师，国务院特殊津贴专家，山西名医，兼任中华肾脏病分会常委，山西省肾脏病学会主任委员。
肾脏是人体重要的排泄器官，人每天代谢产生的废物，很大一部分通过尿液排出体外。尿液的变化常常是身体某些疾病的反应。注意每天观察自己的尿量、尿的颜色、性状和气味，对于诊断自身健康与否，有很大帮助。
第一项：尿量 正常情况下，成年人一天的小便为4-6次，尿液总量为1000-2000毫升，具体视饮水量和气温、运动量等有所差异。
多尿 每日排尿量在2500毫升以上时则为多尿。在排除饮茶过多、饮酒饮咖啡等的情况下，则需要考虑糖尿病、尿崩症、间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭早期、急性肾衰竭多尿期、失钾性肾病、高钙性肾病、以及精神性多尿（仅尿的次数增加）等等。
少尿或无尿 每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿；少于100ml则称为无尿。少尿分为肾前性、肾性及肾后性。前者常为血容量不足、排血量下降所致；后者包括各种急慢性肾衰竭、尿路梗阻。如：休克、心力衰竭，急性肾小管坏死、急进性肾炎、尿路结石或肿瘤等。少尿和无尿是临床上威胁生命的急危重症，应马上到医院检查病因，并予以迅速有效处理。
夜尿增多 正常情况下，日/夜尿量为2:1~3:1（夜尿是指晚8时~次日早8时的尿量），如果夜尿大于全天尿量的1/2，或大于750毫升，则称为夜尿增多。夜尿增多往往是肾脏对尿液浓缩功能下降的表现。可见于高血压肾损害、尿崩症、心衰、间质性肾炎、慢性肾衰竭等。前列腺增生也可表现夜尿增多。
第二项：尿液气味 正常尿液往往没有特殊气味，放置过久被细菌污染后，可呈氨味。
氨味 正常尿液的气味，来自尿内的挥发酸。当尿液排出体外放置后，因尿素分解可出现氨臭味。如新排出的尿液即有氨味，为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。
恶臭味 食用辣椒、蒜以后，尿可带有臭味。也有可能是受到细菌感染的信号，如E-Coli菌感染，会使尿液产生臭味。如可除外饮食引起的臭味，应立即去医院检查。
燃烧硫磺气味 可能是因为吃了太多的芦笋。芦笋中带硫磺的氨基酸会使尿液产生这种味道。随着芦笋的完全消化，这种味道也会渐渐消失。如果硫磺气味持续两天以上，就有必要去医院做一个尿液检查了。
甜水果味 若尿液散发出甜水果的气味，可能是尿中酮酸类物质释放出的味道，如糖尿病酮症酸中毒。糖尿病病人的尿液若含有大量糖分，也常常散发出甜水果的味道。
第三项：尿液颜色和性状 正常尿液的颜色应是淡黄色或黄褐色。除了晨起第一次外，如果尿液颜色较深，可能是饮水太少，应及时补充水分。
血尿 尿液呈红色，要注意可能是血尿，提示尿路感染、肾炎、结石等疾病。尿路感染往往同时伴有尿频、尿急、尿痛或排尿不适等症状。建议去医院泌尿科或肾内科就诊，以免错过治疗最佳时机。但是红心火龙果、甜菜根等深红色果蔬也可引起尿液发红，应注意鉴别。
酱油色尿 有的病人排出的尿宛如酱油，这是因为红细胞被大量破坏，其中的血红蛋白从尿中大量排出。如错型输血造成的溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿。此外，亦可见于急性肾炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血，甚至剧烈运动后，大量肌红蛋白产生，尿液也可似酱油色。
尿液呈深黄色 尿液颜色若为深黄色，多是肝胆出了问题。可能是黄疸，比如胆道梗阻、急性肝炎等。这时要留神身体还有无其他症状，如疲倦、上腹部不适或疼痛，要及时去医院做相关检查。
乳白色尿 又称为乳糜尿，系由于脂肪液进入尿中，尿色白，好像牛奶一样，有时混有白色凝块或血液。此症状意味着体内淋巴管有病变。导致乳糜尿的常见疾病是丝虫病，少数为腹腔结核、肿瘤压迫或手术创伤。有的妊娠妇女也可出现乳糜尿。若同时伴有排尿异常、发热、腰痛时，应怀疑是严重泌尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核。若经常排出白色黏液状尿液时，则要注意可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的症状，应及早就诊治疗。
无色尿 尿液颜色过浅，几乎无色，如非饮水过多，需要考虑尿崩症、糖尿病、肾萎缩等。
泡沫尿（蛋白尿） 如果尿后泡沫太多，又不容易散去，长久不消失，则意味着尿中可能有蛋白，有肾炎的可能。此外，如果男士患有前列腺炎，尿液中可能携带前列腺液，这样能在尿液的表面有油珠，也可呈现出“小泡泡”多的“泡沫尿”状态。
尿液混浊 正常尿液有时有混浊情况，一般是尿量较少时出现较多的盐类结晶沉淀引起，但应到医院检查证实才可放心。泌尿系感染时，常常可以见到尿液混浊、云雾状、沉淀等。
尿液自检，可以概括为三大步骤：即问、闻、望，“问”尿量、“闻”气味、“望”颜色和性状 希望大家通过尿液自检，能及早发现身体异常信号，保证身体健康。
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