胰腺炎的病因与预防-山西省健康协会

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胰腺炎的病因与预防

发布时间：

2017/05/13

作者简介：鲍民生，男，山西医科大学第一医院主任医师，教授，硕士生导师，曾任普外科主任，山西医科大学外科教研室主任，长期从事普外科专业临床教学、医疗、科研工作。

　　在行外人士认识中，胰腺没有肝、胆、胃、脾名头响亮。但近年来，因重症胰腺炎的不良结局，逐渐引起了人们的重视。

　　胰腺，像一穗中等大小的谷穗横卧在上腹部后方。因为位置较深，发病时靠望、触、扣、听等检查手法不易诊断。　

　　胰腺炎分两型，水肿型（轻型）占全部胰腺炎80%—90%，较轻。出血坏死型（重型）占10%—20%，较重。病情也相当险恶，死亡率高达10%—30%。

　　这里要提及的是，轻型胰腺炎如果不能早做治疗是可能转化为重型胰腺炎的。所以力求阻断这种转化也是治疗方面非常重视的。

　　一、病因

　　1．胆道疾病：在我们国家，急性胰腺炎近一半是由它引发，称为胆源性胰腺炎。

　　2．过量饮酒及不当饮食：酒精可直接损伤胰腺，还可刺激胰腺分泌引发胰液排出口水肿。

　　3．高脂血症，高钙血症。

　　4．外源性刺激，如胆胰镜检查、手术、外伤等。

　　上述四项原因是最常见的还有一些原因较为少见，就不在这里一一介绍了。

　　二、症状

　　1．腹痛：这是本病突出的，普遍具有的临床症状。常于餐后，酒后突然发作，程度剧烈，部位多在上腹部偏左，并有左肩背、左腰部放散痛。如是胆源性者多先有胆系的症状，如右上腹部疼痛，胆绞痛，然后再转移到左上腹部。

　　2．腹胀：与腹痛同时存在，或稍后出现，有肠胀气，又有腹水，病人停止排便排气，常需要与肠梗阻相鉴别。腹胀严重时可导致腹腔间隔综合征，致使腹腔脏器供血障碍，功能受损。

　　3．恶心，呕吐。

　　4．腹膜炎：此时腹部可出现压痛、反跳痛、肌紧张，常需要与消化道穿孔相鉴别。

　　还有一些其他临床症状，但常见者为上述四项。

　　要知道，仅凭症状尚不足确诊，要达到胰腺炎的明确诊断，尚需要靠医学实验检查，如化验血尿淀粉酶、脂肪酶，做腹部CT、MRI以及其他检查。

二、预防

　　1．治疗与急性胰腺炎同源性疾病。如糖尿病、高血脂、动脉硬化症、胆结石等均系代谢相关性疾病。他们或互为因果或互相影响，如有这些疾病能得到及早治疗制，胰腺则能相得益彰。所以要求，调控饮食，常看医生。

　　2．饮酒要适量，少量或戒酒。

　　3．如有胆道疾病，如胆结石，要早就医。评估危险性作出相关治疗。

　　4．治疗高血脂。

　　5．太原地区妊娠妇女有强化营养习惯。造成妊娠期体重增加，血脂血糖增高，是妊娠期胰腺炎的重要原因，应注意。

　　总而言之，有疾病，早就医，不能讳疾忌医，而错失早期预防治疗的时机。

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