芮城：远程诊疗让大病患者不出县
发布时间：
2016/06/20
今年5月9日，山西省运城市芮城县永乐镇永乐村69岁的吉某，因咳嗽气短1个多月住进芮城县人民医院，经过几天的治疗效果不明显。后经解放军总医院呼吸内科陈良安教授远程会诊，诊断为间质性肺炎、特发性肺间质纤维化，并给出了新的治疗方案，很快使患者痊愈出院。据记者了解，截至2016年5月底，芮城县已有1300余名疑难危重患者通过远程诊疗，享受到北京专家的诊治，初步实现了大病患者不出县的目标。
芮城县地处山西最南端，北临中条山，南靠黄河，交通不便，疑难重症患者外出看病极为不便。2009年12月29日，芮城县政府投资25万元，支持芮城县人民医院与解放军总医院开通远程医学会诊教学系统，使芮城县人民医院成为山西省首家开通远程医疗系统的县级医院，也成为解放军总医院众多远程诊疗站点中首家县级医院。
据芮城县人民医院院长雷刚介绍，远程医疗系统开通以后，医生和患者都不买账，觉得隔着屏幕看病不靠谱。为了真正使远程医疗系统发挥作用，雷刚给各主要临床科室下达了“硬指标”，每个科室根据住院患者多少每月必须按比例完成相应数量的远程会诊，完成任务的奖励，完不成的扣奖金。现如今，芮城县人民医院的医生对远程医疗系统已经由过去的“不信任”变成现在的“离不开”。该院的会诊量一直位居解放军总医院1300多个远程医疗站点会诊量的前十位。
芮城县人民医院老年病科主任刘峰对记者说，过去他们遇到疑难重症患者首先想到的是劝患者转院，患者意见很大，对县医院的信任度也逐渐下降。几次成功会诊以后，他们切实体验到了远程医疗系统的好处，更重要的是，在会诊过程中他们有机会与大专家面对面交流，自身的能力得到了很大的提升，患者有机会详细咨询大专家，对县医院的满意度也不断提升。
雷刚说，远程医疗系统解决了诊断的问题，内科疾病通过解放军总医院专家制定的治疗方案，使患者留在了县医院，但很多外科患者还得转院手术。为此，他们聘请了唐都医院多位外科专家定期手术示教，使绝大多数重症外科患者也可以看病不出县。目前，通过远程医疗系统确定的疑难重症患者约有80%可以留在芮城县人民医院完成治疗。
雷刚给记者算了一笔账，享受远程医疗服务的1300余名患者，如果都去北京的大医院现场看病，除了医疗费，食宿、交通等额外费用每人至少需要5000元左右，而临床会诊每例仅需400元，影像会诊每例仅需300元，仅此一项就能为患者节省500多万元，这还不算其中的时间成本。
为了进一步减轻患者负担，2014年6月，山西省新农合管理中心将芮城县人民医院确定为山西省唯一一个远程医疗会诊费新农合报销试点单位，参合患者的临床会诊和影像会诊费用均可享受75%的报销额度。近两年来，已有240余位参合农民享受到这一政策，直接减轻参合患者费用负担6万余元。
芮城县新农合管理中心主任王忠奎对记者说，芮城县人民医院远程医疗系统的广泛应用还直接助推了该县的分级诊疗工作，县域内就诊率呈逐年升高，外出就诊的患者少了，节省了新农合资金，使新农合资金更安全、惠及面更广。
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