我省率先实现新农合省内异地就医联网结报
发布时间：
2017/05/09
2016年6月22日，国家卫生计生委在北京召开了全国新农合异地就医联网结报工作电视电话会议，国家卫生计生委副主任马晓伟出席会议并讲话，辽宁、山西、江苏、四川等4个省在会上作了交流发言。
省卫生计生委副主任冯立忠做了题为“开拓进取，勇于担当，坚决打赢异地就医联网结报攻坚战”的交流发言。他指出：山西省高度重视新农合参合居民的就医结报工作， 2012年实现了市域范围内，新农合就医费用即时结报。2013年开始以点对点方式，探索省级医院就医费用即时结报，方便了参合患者，减轻了个人经济负担，从制度上杜绝了使用假病历骗取新农合基金的问题。但是随之又出现另外一些突出问题，即每所省级医院要面对115个统筹地区，运行成本高，结算周期长，协调难度大，垫付资金多，省级医院意见较大，积极性不高。为破解这一难题，省卫生计生委积极协调财政部门，并争取金融机构的支持与配合，突破政策瓶颈，搭建省级结算平台，于2015年5月开始实行省级归集资金统一结算，在实践中摸索出一套适应省情的结算管理办法，对探索新农合异地就医结报，提高新农合统筹层次和制度可持续发展积累了一定经验。一是按季上解资金，统一政策，统一支付。二是突破政策瓶颈，建章立制，规范管理。三是成立结算中心，集中办公，交叉审核。实施省级即时结报，取得了显著效果：一是方便了群众就医费用报销，减轻了患者经济负担。二是从根本上解决了假病历、假票据骗取新农合基金的问题。三是有效控制了省级医院医疗费用不合理上涨。
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