传染性非典型肺炎 (SARS)
发布时间：
2017/05/03
作者简介：李军，山西医科大学第一医院呼吸科副主任医师，副教授。
传染性非典型肺炎是一种急性的呼吸系统感染, 世界卫生组织(WHO)
2003 年3 月15 日将其名称公布为严重急性呼吸综合征(severeAcute RespiratorySyndrome，SARS),这正说明了其发病机制与一般肺炎有较大不同,并且是由一种冠状病毒亚型引起。所谓典型肺炎是由细菌引起的；非典型肺炎曾泛指细菌以外的病原体所致的肺炎,现在主要是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。
传染性非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫或密切接触病人的分泌物传播，人群普遍易感, 有家庭、社会和医院聚集性传播的特点，是一种呼吸道急性传染病,有比较强的传染力。我国将其归为乙类法定传染病并按甲类对待。大部分病人症状较轻, 个别可发生急性呼吸窘迫综合征,表现不同程度的呼吸困难,多脏器功能衰竭。
SARS的诊断依据：① 流行病学史,与发病者有密切接触史或属于受传染的发病群体之一, 或有明确传染他人的证据。② 症状与体征,发病急,以发热为首发症状,体温一般大于38℃,偶有畏寒,可伴头痛、肌肉关节酸痛、乏力、腹泻,常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽；多为干咳、少痰；可有胸闷，严重者出现呼吸窘迫；肺部体征不明显，部分病人可闻及少许湿啰音或肺部实变体征。 ③ 外周血白细胞计数一般不高或降低, 常有淋巴细胞计数减少。 ④ 胸部 X 射线检查,肺部有不同程度的片状、斑片状浸润阴影或网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影，常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢，肺部阴影与症状、体征可不一致。、
预防措施：
预防SARS关键是 “四早”，即早发现、早诊断、早隔离、早治疗; “一切断”,切断传播途径。保障室内通风,流水洗手。
在SARS流行期间,出入公共场所时应戴口罩，一般以12~ 16层为宜。防寒保暖，强身健体，提高自身抵抗疾病的能力。
注意营养均衡, 从多元饮食中摄取足够的营养, 以增强机体对病毒的抵抗力, 多进食新鲜水果及蔬菜, 每天吃一些葱、姜、蒜,多饮绿茶, 茶有增强免疫力的功效, 保持良好的心态,提高呼吸道的抗病能力的作用。
SARS具有家庭聚集性, 一旦发现自己或身边的人有类似SARS的症状, 应先戴口罩, 尽早就医, 主动隔离, 以免传染,最好请救护车将病人送到医院, 防止在去医院途中增加感染他人的可能性。 家人、 同事或亲朋不要探视, 主动将病人住所及到过的地方进行消毒。 与SARS 有过密切接触的人应停止上班或上学, 居家隔离两周, 密切注意自身健康状况的变化,出现相应症状及时到医院就医, 接受专业人员的指导。
流行期间,单位、家庭和个人应坚持晨检制度, 一旦发现有发热、咳嗽等呼吸道症状应及早就医, 积极主动地做好个人防护,进行医学观察,隔离两周。
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