面对甲流凶猛来袭怎么办
发布时间：
2025/01/08
元旦刚过，流感病毒来势汹汹。根据国家流感中心 1 月 2 日发布的流感周报来看： 目前流感已经进入流行期，本周南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升。
目前流行的流感以 A(H1N1)pdm09 亚型，也就是「甲流」为主。面对来势汹汹的甲流，不少家长都很担心，孩子打喷嚏、流鼻涕发烧是中招了吗？担心去医院交叉感染，自己在家能测吗？一旦中招怎么办？
一、甲流是什么
甲流，也就是甲型流感，和乙流（乙型流感）都是流感的一种类型，分别属于流感病毒家族的一员。
目前流行的甲流（A 型流感）与乙流（B 型流感）有啥区别呢？简单来说，乙型流感有传染性但并不大，一般会在近距离传染； 而甲型流感的传染率更快，影响力更大一些。
如果孩子只是打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状明显，无发热或发热38.5℃ 左右，并且精神状态良好，这个时候可能是普通感冒，不是流感，在家好好休息就行了。
但如果除了打喷嚏、流鼻涕，还有以下 4 种情况，很有可能就是流感：
- 孩子发烧快、烧得高，体温 39℃ 以上，吃退烧药都难退烧；
- 孩子状态差、头痛、全身酸痛、乏力，小宝宝表现为精神萎靡或异常烦躁；
- 孩子可能会有呕吐腹泻等症状；
- 其他家庭成员、或幼儿园里有流感疑似患者。
考虑到目前处在高发期的流感、支原体等几种疾病都属于呼吸道感染，都可能会有发热、咳嗽等症状。需要提醒的是，这些疾病的症状、特别病症前期类似，碰到混合感染的时候更难以区分，必要时还是需要及时就医，让医生诊断。
二、居家自测具有一定的参考意义
目前医院人满为患，不少家长担心带孩子去会发生交叉感染，自行购买各种流感抗原自测盒进行初步判断，再根据检测结果用药可行吗？
居家检测具有一定的参考意义。
目前检测流感病毒的手段有流感核酸、流感抗原两种。流感病毒核酸敏感度相对较高，可以作为流感病毒检测的首选，但一般只能在医院和机构进行检测，居家不易购买。
电商平台可以较为方便地买到 流感抗原试剂盒，可以按照说明书要求自行采样、判读结果。
流感抗原试剂盒反应速度快、操作简单，适合在家给孩子检测，但敏感度只有 50%～70%，可用于辅助判断：如果孩子的检测结果为阳性，则高度提示流感；检测结果为阴性，也并不能完全排除流感。如果孩子同时出现流感样症状（如发热伴咳嗽，或者发热伴咽痛），有明确的流感患者接触史，或者有家庭、学校、幼儿园聚集性发热患者，也可以临床诊断流感，需及时就医治疗。
三、孩子中招甲流怎么办
明确诊断是流感后，可以使用 奥司他韦和 玛巴洛沙韦两种药物。这两种药物都能治疗甲流和乙流，建议在首次出现流感症状 48 小时内用药最佳。在疾病早期使用，能将发热等症状减少 1～3 天左右时间，同时能降低严重并发症和住院率。在治疗效果上，二者对于甲流没啥差别，但对于乙流效果有些争议，有些研究认为：玛巴洛沙韦治疗乙流的效果更好些。
如果孩子使用奥司他韦后，家长感觉没有什么效果，这时应考虑是否合并了其他感染，不建议直接自行换药，最好及时咨询医生，看是否需要调整治疗方案。
如果孩子就是完全吃不进去奥司他韦，或者吃了就吐，可以考虑换成玛巴洛沙韦。建议在发病后 48 小时内更换，因为如果症状出现已经超过 48 小时了，大部分孩子再换成玛巴洛沙韦意义就不大了。
对于发病时间、重症情况难以判断的时候，还是及时就医，遵医嘱用药。面对复杂的病情，更需要我们家长冷静应对，合理对症护理。
四、怕孩子得甲流能否提前用奥司他韦预防
可以使用奥司他韦预防流感，但不是常规操作。简单地说，奥司他韦能限制流感病毒的「自由」，使它无法去感染其他新细胞，无法继续增长。
一般需要 同时满足下面两个条件，才建议用奥司他韦来预防：
1. 属于高危人群范围的儿童（尤其是年龄小于 5 岁的），且没有接种过流感疫苗或存在免疫异常、对疫苗无反应、或疫苗接种不到 2 周；
2. 接触过疑似或确诊流感的人，或近期去过公开疫情场所。
不满足上面情况的孩子，不建议将奥司他韦用作预防药物。
奥司他韦预防流感，只有在服药期间才有作用；停药后身体是没有抗体的，还是可能会被传染。这就意味着，如果真的想在流感季靠奥司他韦来预防流感，就不是吃一两天的事。
长时间使用奥司他韦，孩子的呕吐、腹泻、腹痛、恶心等副作用风险更大；长期滥用抗病毒药物，可能造成病毒株基因突变，对奥司他韦产生耐药性。
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