小孩脊柱侧弯的发现和治疗
发布时间:
2024/07/18
脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视后,威胁我国儿童身心健康的第三大“杀手”。把骨头“掰”直,真的还得认真对待。
一、什么是“脊柱侧弯”
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形,好发于青春期,随年龄增加症状逐渐加剧,中国脊柱侧凸发病率为1.04%—1.2%,女性患者多于男性。
二、脊柱侧弯主要表现和危害
- 脊柱侧弯主要表现
站立时双肩不等高;脊柱的侧向偏移;一侧肩胛骨明显凸出;弯腰时背部或腰部明显不对称;骨盆倾斜等。
- 脊柱侧弯主要危害
脊柱侧弯不仅影响体态,加重腰背部疼痛的发生,还可能造成心肺功能损伤;严重者可能产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫,造成瘫痪。
三、脊柱侧弯怎么发现
主要有两个方法,第一个方法可以在家自测。
- 站立弯腰检查(Adam前屈试验)
使患者背向检查者,身体前屈,双肘关节自然下垂,双手紧握,身体向前弯曲做跳水状或用手指尽量触及脚趾。如果前屈身体时,背部一侧明显隆起或躯干出现旋转则为脊柱侧弯。
- 全脊柱X光片
站立位全脊柱X光片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。
四、脊柱侧弯的治疗建议
根据国际脊柱侧凸矫形和康复治疗协会指南推荐:
- Cobb角<10°时需观察随访;
- Cobb角10°-20°时,一般选择特定性运动疗法;
- Cobb角在20°-45°之间,推荐支具治疗,同时配合特定性运动疗法;
- Cobb角>45°时可考虑手术矫正治疗。
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