中国公民健康素养——基本知识与技能释义    （续四）

 

61.发生创伤出血时，会进行止血、包扎；对怀疑骨折的伤员不要随意搬动。

   

    发生严重创伤时，应尽快拨打120急救电话呼救。

    受伤出血时，应立即止血，以免出血过多损害健康甚至危及生命。伤口流血不多时，应先对伤口彻底清洗、有效消毒后，再进行包扎。伤口流血较多时，如果伤口没有异物，应立即采取直接压迫、加压包扎或止血带等方法进行止血。如果伤口有异物，不要轻易取出，应妥善固定，由医生处理。为他人处理出血伤口时，要做好个人防护，尽量避免直接接触血液。

    对怀疑骨折的伤员进行现场急救时，应使伤员保持合理体位，不要随意移动伤处，不要在现场进行复位，以免断骨刺伤周围的血管、神经。开放性骨折直接包扎，不冲洗、不涂药。如现场环境不安全，需要紧急撤离时，在转运前需要对骨折部位进行妥善固定。

 

62.会处理烧烫伤，会用腹部冲击法排出气道异物。

 

     烧烫伤一般由火焰、沸水、热油、蒸汽等引起，轻者损伤皮肤，出现肿胀、水疱、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。发生烧烫伤后，应立即用清洁水源持续冲洗或浸泡伤处降温10~20分钟，直至疼痛减轻。在冲洗的同时，迅速剪开或脱下受伤处的衣物，切勿强行剥脱。如出现水疱不要刺破，不要在创面上涂任何油脂或药膏，应用清洁的纱布或布料覆盖受伤部位，保护创面，防止感染；严重烧伤者，应尽快转送到有救治能力的医院治疗。

    食物或其他物体进入气道后会导致气道阻塞，造成机体缺氧，严重时可引起窒息死亡。如发生气道梗阻，应立即拨打120急救电话。对不完全气道梗阻者，应鼓励其用力咳嗽。对于完全气道梗阻者，在等候120救援人员到来期间，应立即同步采用腹部冲击法急救。腹部冲击法：施救者将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。一手握拳，另一手从前方包住该拳，使拳眼贴在患者肚脐上方1~2横指处，用力向患者上腹部的内上方连续冲击，直到异物被排出。如果患者失去意识，出现呼吸、心搏骤停，应立即将其平放在地上，开始实施心肺复苏。

 

63.抢救触电者时，要首先切断电源，不要直接接触触电者。

 

    抢救触电者之前，首先做好自我防护。在确保自我安全的前提下，立即关闭电源，或用不导电的物体如干燥的竹竿、木棍等将触电者与电源分开。千万不要直接接触触电者的身体，防止施救者发生触电。

    防止触电发生，要学习安全用电知识，正确使用家用电器，不超负荷用电；不私自接拉电线；不用潮湿的手触摸开关和插头；远离高压线和变压器；雷雨天气时，不站在高处，不在树下避雨，不打手机，不做户外运动。

 

64.发生建筑火灾时，拨打火警电话119，会自救逃生。

 

    所处房间发生火灾，如火势处于初起阶段，应使用正确方法将火扑灭；如火势较大无法扑灭，应尽快逃生，逃生时应关闭着火房间的房门，防止烟火向外蔓延。

    所处房间外发生火灾，应先用手试探房门和门把手温度，如已发烫或有烟气从门缝进入屋内，则不要开门，要用浸湿的毛巾、抹布等堵住门缝，防止烟气进入，同时用水浇湿房门降温，并拨打119报警电话等待救援，切不可贸然逃生。可到外部没有烟气的窗口边，通过呼喊、挥舞鲜艳的衣物或手电筒发出求救信号，告知救援人员自身所处位置。如果房门温度正常，可开门缝观察，当逃生路线没有受到烟火威胁，判断可以顺利逃生的情况下，要及时撤离到户外安全的地方，建议家中常备防烟面罩，并学会正确使用方法，逃生时可避免受到有毒烟气侵害；如观察到逃生路线有少量烟气，要冷静判断能否安全到达室外安全场所，根据实际情况决定是否需要逃生，特别要指出的是，当自身所处环境相对安全（例如：所处房间与外界有耐火等级较高的门窗阻隔）的时候，固守待援往往比转移逃生更加安全。

    逃生时如遇火灾烟气，要降低姿势以减少吸入烟气和提高能见度，必要时贴近地面匍匐前进。火灾逃生时不要贪恋财物，不乘坐电梯。

    拨打火警电话119，要讲清楚火灾地址、起火部位、主要燃烧物、火势大小、有无人员被困等基本情况，留下报警人姓名和联系电话。

 

65．发生滑坡、崩塌、泥石流等地质灾害和地震时，选择正确避险方式，会自救互救。

 

    地质灾害是指在自然或者人为因素的作用下形成的，对人类生命财产造成损失的、对环境造成破坏的地质作用或地质现象，包括崩塌、滑坡、泥石流等类型。地质灾害避险应把握三个紧急撤离的原则，即隐患点发生强降雨时要紧急撤离、接到暴雨蓝色及以上预警要紧急撤离、出现险情或对险情不能准确研判时要紧急撤离。

    遭遇滑坡，首先要保持冷静，迅速环顾四周，向较为安全的地段撤离，不能顺着滑坡体滑动的山坡跑，应向滑坡的两侧跑。当处在整体快速移动的滑坡体上但又来不及跑离时，要原地不动或抱住大树等物体。遇滑坡逃离时，切记不要顾及个人财物。

    遭遇崩塌，如果身处崩塌影响范围一定要绕行；如果处于崩塌体下方，应迅速向两边逃生，越快越好；如果感觉地面震动，也应立即向两侧稳定地区逃离。

遭遇泥石流，不要沿沟谷上下跑，应向沟谷两侧山坡或高地跑，快速离开沟道、河谷地带。不要在土质松软的斜坡停留，以防斜坡失稳下滑，也不要躲在有滚石和大量堆积物的陡峭山坡下方。泥石流发生时，越高的地方越安全。

    发生地震时，避险原则是伏地、遮挡、抓牢。感到地面震动时，立即就近卧倒在地，在桌子下、床下躲避，双手抓住旁边的固定物防止身体滑动。不要擅自跑动，否则容易被震落的建筑装饰物砸伤。

    震后迅速撤离到安全地点。住高楼者，不要跳楼，不要使用电梯。撤离到室外后，要避开高大建筑物、立交桥、电线杆、广告牌等。震后不要立即返回建筑物内，以防余震发生。

    如果地震被埋，要坚定生存信念，寻找和开辟脱险通道，保存体力，不要大喊大叫，可用砖头、铁器等有规律地击打管道或墙壁发出求救信号，尽量寻找和节约食物、饮用水，设法延长生命，等待救援。

    震后救护伤员时，要立即清理口鼻异物，保持呼吸道通畅；对出血部位及时止血、包扎；对骨折部位进行固定。

 

66.发生洪涝灾害时，选择正确避险方式，会自救互救。

 

    洪涝灾害包括洪水灾害和雨涝灾害两类，多指大雨、暴雨引起水道急流、山洪暴发、河水泛滥、淹没农田、毁坏环境及各种设施等现象。严重的洪涝灾害会诱发山崩、滑坡、泥石流等次生灾害，在突发公共事件中属于重大、频发、面广的自然灾害。

    预防洪涝灾害，要关注天气预报，多雨水季节不去山区河道等危险地带。注意洪灾预警，特别是发生持续暴雨时，要高度警惕。接到洪灾预警时，要根据政府要求，有序转移到地势高、地基牢固的地方。关闭煤气阀门和电源开关，防止次生灾害发生。

    遭遇山洪，要果断躲避。溪、河洪水迅速上涨时，不要沿着河谷跑，应向河谷两岸高处跑。住宅被淹时，要向屋顶、大树转移，可用绳子将身体与固定物相连，以防被洪水卷走，并发出呼救信号，积极寻求救援。落水者要尽可能地保存体力，利用门板、桌椅、木床、竹木等漂浮物转移到较安全地带。不要贪恋财物，以免丧失逃生机会。

对于救上岸的淹溺者，不要控水，尽量将其置于侧卧位，注意擦干身体并保暖。如果溺水者意识不清，迅速清理口鼻异物，保持气道通畅。对呼吸心跳停止的溺水者实施心肺复苏，对有外伤的给予止血、包扎、骨折固定等。

 

参考文献

 

[1]中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[J].中华人民共和国国务院公报,2016,(32):5-20.

 

[2]国务院关于实施健康中国行动的意见[J].中华人民共和国国务院公报,2019,(21):17-21.

 

[3]国家卫生健康委国家发展改革委教育部科技部民政部财政部扶贫办医保局关于印发遏制结核病行动计划（2019—2022年）的通知[J].中华人民共和国国务院公报,2019,(28):57-63.

 

[4]国家卫生健康委中央宣传部中央政法委中央网信办教育部科技部公安部民政部财政部广电总局关于印发遏制艾滋病传播实施方案（2019—2022年）的通知[J].中华人民共和国国务院公

报,2020,(06):56-61.

 

[5]国家卫生健康委国家发展改革委教育部科技部财政部生态环境部医保局中医药局药监局国务院扶贫办关于印发健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）的通知[J].中华人民共和国国务院公报,2020,(06):61-66.

 

[6]国务院办公厅关于印发国家残疾预防行动计划（2021—2025年）的通知[J].中华人民共和国国务院公报,2022,(02):8-15.

 

[7]国家卫生健康委教育部科技部工业和信息化部财政部人力资源社会保障部住房城乡建设部退役军人部市场监管总局广电总局体育总局医保局银保监会中医药局中国残联关于印发“十四五”健康老龄化规划的通知[J].中华人民共和国国务院公

报,2022,(15):56-66.

[8]保健食品注册与备案管理办法[J].中华人民共和国国务院公报,2016,(14):94-103.

 

[9]电子烟管理办法[J].中华人民共和国国务院公报,2022,(18):52-56.

[10]中华人民共和国疫苗管理法[J].中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会公报,2019,(04):678-693.

 

[11]中华人民共和国药品管理法[J].中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会公报,2019,(05):771-788.

 

[12]中华人民共和国民法典[J].中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会公报,2020,(S1):1-177.

 

[13]中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法[J].中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会公报,2020,(01):46-57.

 

[14]中华人民共和国刑法[J].中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会公报,2021,(S1):117-213.

 

[15]中华人民共和国动物防疫法[J].中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会公报,2021,(02):237-251.

 

[16]国家卫生健康委中宣部中央文明办中央网信办教育部民政部财政部国家广电总局国务院妇儿工委办公室共青团中央全国妇联中国关工委关于印发健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019—2022年）的通知[J].中华人民共和国教育部公报,2019,(12):

15-18.

 

[17]农业农村部关于印发《高致病性禽流感疫情应急实施方案（2020年版）》的通知[J].中华人民共和国农业农村部公报,2020,(04):32-40.

[18]国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的通知[J].中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报,2017,

(03):21.

 

[19]国家卫生健康委关于印发国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）的通知[J].中华人民共和国国家卫生健康委员会公报,2021,(02):13-22.

 

[20]中华人民共和国国务院.农药管理条例

[EB/OL].(2023-12-05)[2024-04-29].http://www.fgs.moa.gov.cn/flfg/202312/t20231205_6442161.htm.

[21]健康中国行动推进委员会.健康中国行动（2019-2030年）[EB/OL].(2019-07-15)[2024-04-29].https://www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694.htm.

 

[22]环境保护部办公厅.关于印发《国家环境保护环境与健康工作办法（试行）》的通知

[EB/OL].(2018-01-25)[2024-04-29].https://www.mee.gov.cn/gkml/hbb/bgt/201801/t20180130_430549.htm.

[23]生态环境部中央文明办教育部共青团中央全国妇联.关于公布《公民生态环境行为规范（试行）》的公告[EB/OL].

(2018-01-25)[2024-04-29].https://www.mee.gov.cn/xxgk2018/xxgk/xxgk01/201806/t20180605_629588.html.

 

[24]生态环境部.关于发布《中国公民生态环境与健康素养》的公告

[EB/OL].(2020-07-24)[2024-04-29].https://www.mee.gov.cn/xxgk2018/xxgk/xxgk01/202007/t20200727_791324.html.

[25]生态环境部办公厅.关于印发《“十四五”环境健康工作规划》的通知

[EB/OL].(2022-07-27)[2024-04-29].https://www.mee.gov.cn/xxgk2018/xxgk/xxgk05/202207/t20220729_990245.html.

[26]国家卫生计生委中宣部中央综治办国家发展改革委教育部科技部公安部民政部司法部财政部人力资源社会保障部文化部工商总局新闻出版广电总局中科院国家中医药局全国总工会共青团中央全国妇联中国科协中国残联全国老龄办.关于加强心理健康服务的指导意见

[EB/OL].(2017-01-19)[2024-04-29].http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5888/201701/6a5193c6a8c544e59735389f31c971d5.shtml.

[27]国家卫生健康委中共中央宣传部国家发展改革委教育部科技部工业和信息化部民政部财政部人力资源社会保障部生态环境部住房城乡建设部应急管理部国务院国资委市场监管总局国家医保局国家矿山安监局全国总工会.关于印发国家职业病防治规划

（2021-2025年）的通知

[EB/OL].(2021-12-07)[2024-04-29].https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-12/18/content_5661756.htm.

[28]国家卫生健康委.居家、社区老年医疗护理员服务标准

[EB/OL].(2022-11-09)[2024-04-29].http://www.nhc.gov.cn/wjw/lnjk/202211/1be93aeb26324add97d296cd6a0ca380.shtml.

[29]国家卫生健康委.中国健康老年人标准

[EB/OL].(2022-11-09)[2024-04-29].http://www.nhc.gov.cn/wjw/lnjk/202211/89cb032e5a4a4b5499dfa9f0d23243ff.shtml.

[30]国家卫生计生委办公厅.关于印发流动人口健康教育核心信息及释义的通知

[EB/OL].(2016-06-12)[2024-04-29].http://www.nhc.gov.cn/rkjcyjtfzs/zcwj2/201606/749d670ec7cc465e958f128c2908257e.shtml.

[31]国家卫生健康委办公厅.关于印发健康口腔行动方案（2019—2025年）的通知

[EB/OL].(2019-02-16)[2024-04-29].https://www.gov.cn/xinwen/2019-02/16/content_5366239.htm.

[32]国家卫生健康委办公厅.关于印发老年失能预防核心信息的通知

[EB/OL].(2019-08-23)[2024-04-29].https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-11/18/content_5453051.htm.

 

[33]国家卫生健康委办公厅.关于印发常见动物致伤诊疗规范（2021年版）的通知

[EB/OL].(2021-07-29)[2024-04-29].https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/07/content_5630006.htm.

[34]国家卫生健康委办公厅.关于印发不孕不育防治健康教育核心信息的通知

[EB/OL].(2021-07-29)[2021-11-08].http://www.nhc.gov.cn/fys/s3581/202111/64f7b7f7ecb84abe91d8cb07f1cadbf1.shtml.

[35]国家卫生健康委办公厅.关于开展2022年全国高血压日主题宣传活动的通知

[EB/OL].(2022-09-29)[2024-04-29].http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202209/452828e25bd8480da3ef9ea1238e2b33.shtml.

[36]国家卫生健康委应急办.公民卫生应急素养条目

[EB/OL].(2018-04-12)[2024-04-29].http://www.nhc.gov.cn/yjb/s2908/201804/b2a724c794914d19b92b96e0882b9fbf.shtml.

[37]国家卫生健康委食品司.中国居民减盐核心信息十条

[EB/OL].(2019-08-19)[2024-04-29].http://www.nhc.gov.cn/sps/s7886t/201908/954dca7d6c294e228ea8768409764e3f.shtml.

[38]国家卫生健康委疾控局.以PM2.5为首要污染物的重污染天气健康教育核心信息

[EB/OL].(2018-11-14)[2024-04-29].http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5899tg/201811/850a8b8b66e841939e31733802e620ce.shtml.

[39]国家卫生健康委疾控局.关于开展2020年全国肿瘤防治宣传周活动的通知

[EB/OL].(2020-03-23)[2024-04-30].http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5878/202003/8f30acddc9f84132a414233e8937d431.shtml.

[40]国家卫生健康委疾控局.关于开展2020年“全国爱牙日”宣传活动的通知

[EB/OL].(2020-08-25)[2024-04-30].http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7914/202008/3b1a38ce83f845d69307f3ddf31cea84.shtml.

[41]国家卫生健康委疾控局.关于开展2020年联合国糖尿病日主题宣传活动的通知

[EB/OL].(2020-10-29)[2024-04-30].http://www.nhc.gov.cn/jkj/pqt/202010/3f5e236e29ba440381df388d44321d81.shtml.

[42]国家疾控局综合司国家卫生健康委办公厅.关于印发狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）的通知

[EB/OL].(2023-09-16)[2024-04-29].https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100081/common/content/content_1715172596229992448.html.

[43]国家疾控局综合司国家卫生健康委办公厅.关于印发预防接种工作规范（2023年版）的通知

[EB/OL].(2023-11-30)[2024-04-29].https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202312/content_6920274.htm.

[44]中国疾病预防控制中心.癌症防治核心信息及知识要点

[EB/OL].(2019-04-16)[2024-04-30].https://www.chinacdc.cn/jkzt/mxfcrjbhsh/jcysj/201904/t20190416_201097.html.

[45]中国疾病预防控制中心.职业卫生健康教育核心信息及释义

[EB/OL].(2021-04-16)[2024-04-30].https://www.chinacdc.cn/jkzt/zywsyzdkz/xglj_12271/202104/t20210420_229921.html.

[46]中国疾病预防控制中心.中国劳动者职业健康素养——基本知识和技能（2022年版）

[EB/OL].(2022-03-09)[2024-04-30].https://www.chinacdc.cn/oafg/kpgjoa/202203/t20220309_257622.html.

[47]中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.关于更新《妇幼保健健康教育基本信息》的通知

[EB/OL].(2019-09)[2024-04-30].https://www.china

wch.org.cn/xzzx/pxzlxz/202003/P020200331567152551066.pdf.

 

[48]中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心.艾滋病防治宣传教育核心信息

[EB/OL].(2019-11)[2024-04-30].https://ncaids.chinacdc.cn/fazl/zsyd/201910/t20191024_206453.htm.

[49]中国健康教育中心.2型糖尿病防治健康教育核心信息及释义（2021版）

[EB/OL].(2022-02-10)[2024-04-30].https://www.nihe.org.cn/portal/jkkp/mxb/2022/02/1646077981461390.htm.

[50]国家心血管病中心.国家基层高血压防治管理指南（2020版）

[EB/OL].(2020-12)[2024-04-30].https://www.nccd.org.cn/News/Information/Index/1090.

[51]世界卫生组织.世界精神卫生报告：向所有人享有精神卫生服务转型

[EB/OL].(2022-06-16)[2024-04-30].https://www.who.int/china/zh/publications-detail/9789240050860.

[52]中国红十字会总会.救护员指南［M］.北京：社会科学文献出版社，2016.

[53]中国红十字会总会.救护师资教程［M］.北京：人民卫生出版社，2016.

[54]国家体育总局.全民健身指南［M］.北京：北京体育大学出版社，2018.

[55]中国健康教育中心.中国青少年健康教育核心信息及释义（2018版）［M］.北京：人民卫生出版社，2018.

 

[56]中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.全球儿童安全组织（中国）.儿童溺水预防［M］.北京：人民卫生出版社，2019.

 

[57]中国体育科学学会.运动处方［M］.北京：高等教育出版社，2020.

[58]《中国人群身体活动指南》编写委员会.中国人群身体活动指南

（2021）［M］.北京：人民卫生出版社，2021.

 

[59]国家卫生健康委疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.社区老年人跌倒预防控制技术指南［M］.北京：人民卫生出版社，2021.

 

[60]中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心.中国结核病防治工作技术指南［M］.北京：人民卫生出版社，2021.

 

[61]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）［M］.北京：人民卫生出版社，2022.

 

[62]GB/T38353-2019,农村公共厕所建设与管理规范[S].

 

[63]国家卫生健康委员会.心理健康素养十条（2018年版）[J].健康向导,2020(2):50-52.

 

[64]艾滋病防治条例（2019年修订）[J].中国艾滋病性病,2019,25

(04):435-438.

 

[65]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

 

[66]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.

 

[67]中华医学会糖尿病学分会，国家基层糖尿病防治管理办公室.国家基层糖尿病防治管理指南（2022）[J].中华内科杂志,2022,61(03)：

249-262.

[68]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志,2022,30(12):1309-1331.

 

[69]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.丙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志,2022,30(12):1332-1348.

 

[70]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):377-406.