干眼症的防治
发布时间:
2017/05/02
作者简介:王丽聪,女,山西医科大学第一医院眼科主任,主任医师,教授,硕士生导师。中华医学会山西省眼科分会会员,主持开展的科研课题获山西省科学进步二等奖。
我们的眼睛是一个球形体,它主要是完成视觉任务。在眼球表面的前端,也就是我们肉眼所见的黑眼球表面,是一层透明的组织,被称为角膜。为了让光线顺利通过,我们的角膜透明而无血管。其余眼球表面和眼皮内侧面的表层覆盖一层很薄的组织叫结膜。角膜和结膜正常情况下靠泪液的滋润保持完整和光滑。当各种原因造成泪液质或量的异常时,角膜和结膜的上皮细胞代谢就会受到影响,细胞本身发生变性而粗糙,导致脱落等,临床表现为眼部不适和(或)眼表组织病变,我们称之为角结膜干燥症,俗称干眼症。
干眼症的主要表现有:眼睛干涩,眼痒,有异物感、痛感或灼热感,有少许粘稠分泌物,眼睛容易疲劳,怕风、畏光,对外界刺激较敏感;有时眼睛太干,甚至泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,引起流泪。较严重者眼睛会红肿、充血,角膜上丝状物粘附,长时间会导致角膜和结膜病变而影响视力。但以上症状不是干眼症患者都具备的,每个人的病变程度和类型不同,可表现为部分症状。其它的眼病也可以出现上述症状,其并不是干眼症的特有症状。所以我们不能仅根据症状就对号入座诊断为干眼症。明确诊断还需要依据临床泪液质量检查结果。
在临床上引起干眼症的原因有以下几种:
一.先天性眼疾,这种情况较为罕见。
二.维生素缺乏,影响了泪液分泌和上皮代谢。
三.睑板腺功能障碍、炎症和眼外伤引起泪液分泌不足。
四.隐形眼镜佩戴过久。
五.药物因素影响,如一些降压药、精神类药物、避孕药。不恰当的长期大量使用眼药水也可以引起干眼症。
六.全身疾病。包括甲状腺疾病、类风湿性关节炎、红斑狼疮等。
七.近年来随着电子产品的频繁使用,引起瞬目减少所致的电脑终端综合征也可以产生干眼症。
八.长期接触烟尘环境和空调环境也会导致干眼症。
对于干眼症的防治,我们应该首先消除疾病根源,尽可能避免引起干眼症的各种疾病因素。去除各种引起干眼的诱因,积极治疗干眼症相关的各种疾病。如有炎症者可用抗生素类眼药水,无炎症而症状明显者,可用人工泪液等替代治疗以缓解症状。若长期用药,建议使用无防腐剂的人工泪液,避免药物引起病情加重。对于特别严重的干眼症,为了延长泪液在眼表的停留时间,可佩戴湿房眼镜、硅胶眼罩等,必要时再考虑泪小点栓塞手术,以减少泪液的流失。除了上述医疗干预外,可多食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋,含胡萝卜素多的蔬菜。服用鱼肝油有助于上皮细胞的正常代谢,可改善症状。
总之,干眼症并不可怕,但它引起的症状时常影响我们的情绪。我们要尽量减少接触引起干眼症的因素,在医生正确指导下合理治疗,预防为主,防治结合,保护眼睛健康。
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