骨质疏松症的预防
发布时间：
2017/05/02
作者简介：高飞，女，医学博士，山西医科大学第一医院内分泌科副主任，主任医师，教授，硕士生导师。
骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，以骨量减少、骨微观结构退化为特征，从而导致骨强度下降，骨头“变脆”，容易发生骨折。骨质疏松症多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松的发生与多种因素有关，主要包括: 1）中、老年人性激素分泌减少尤其是女性绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一；2）随年龄增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱；3）老年人进食少，往往存在蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足；4）户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。然而，过去只发生在中老年人的骨质疏松症近年来正在走向年轻化，与不少年轻人一些不良的生活方式有关。经常喝咖啡、抽烟、喝酒、喝碳酸饮料、缺乏运动与缺乏日晒都是骨质疏松的诱发因素。年轻时的不良习惯会给骨质健康埋下很大隐患，直接导致不少人到中年或绝经后出现骨质疏松。
骨质疏松症的主要症状为：1)疼痛：以腰背部多见。2)身高缩短、驼背：由于骨质疏松造成椎体变形引起。3)骨折：骨质疏松症最严重的后果是骨折，常见部位包括髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。老年人本身骨质疏松，容易发生骨折，同时老年人对疼痛敏感性差，有的已经发生了骨折，但未感到明显疼痛。因此，老人跌倒，不能认为没有疼痛就不会发生骨折，只要跌倒就要及时就诊。
预防骨质疏松，建议做到以下几点：1）生活有规律，戒烟限酒；2）摄入足量的含钙质以及各种维生素的食物，多喝牛奶非常有必要；3）加强锻炼，经常参加户外活动，同时增加日晒；4）服用一些预防性的药物，如钙剂及维生素D。补钙与肾结石没有必然联系。肾结石的发生受遗传、环境、营养及尿钙浓度等多因素影响。目前推荐的常规补钙剂量（600毫克左右的钙）不会增加肾结石发生的危险。对于那些易发生肾结石的患者，在补充高剂量钙和维生素D前，应适当监测血钙和尿钙水平，若尿钙正常，可以适当补钙。
附：以下是国际骨质疏松基金会推荐的骨质疏松症风险一分钟测试题，请您回答“是”或“否”：
（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
（2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？
（3）您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？
（4）您身高是否比年轻时降低了（超过3 cm）？
（5）您经常大量饮酒吗？
（6）您每天吸烟超过20支吗？
（7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起）
（8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
（9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
（10）男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?
只要其中有一題回答结果为“是”，即为阳性。就应该寻求专科医生的帮助了。
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