中暑了怎么办
发布时间：
2023/08/08
在炎炎夏日和秋老虎来袭之时，气温常高达35°C，甚至40°C以上，此时是中暑常发生的时节。什么是中暑？中暑有哪些症状？又该如何处理、急救和预防呢？
一、中暑和热衰竭
现代医学将气温过高所造成的身体伤害，分为“热衰竭”和“中暑”。两者的形成原因不完全一样，但起因都是气温过高。
热衰竭是指待在高温环境下太久，不断地流汗，而且没有持续补充水分和电解质所造成的全身性不舒服；中暑是指在某些环境中，身体无法正常地散发热量，造成核心体温超过40°C，伴随着中枢神经功能出现障碍，甚至危及生命。
热衰竭的形成，主要分为两种情况：一种是酷热的环境中，身体的水分大量流失，患者会觉得非常口渴；另外一种则是在水分大量流失之后，一时灌进大量的水，而没有及时补充电解质（钠离子）。出现热衰竭后，会感到头痛、疲倦、无力，甚至有躁动不安、定向力差、恶心呕吐、脸色苍白、肌肉痉挛等症状。
中暑症状是，起初觉得很热，心跳、呼吸过快，血压过低。如果病情继续恶化，身体会更难排出过多的热量，以致头痛、头昏、恶心、呕吐、定向力差、抽筋，严重者甚至出现视力障碍、神智混乱、多器官衰竭。
区分中暑和热衰竭，有三个重点：核心体温、流汗情况以及意识是否清楚。热衰竭的人，核心体温接近正常，排汗也是正常的，虽然可能感到头晕，但还能与周围的人对话；而中暑的人，核心体温往往达到40°C以上，皮肤反而不出汗且干燥、发红，患者通常处于昏迷或接近昏迷的状态。
二、中暑原因是什么
天热中暑，通常都与以下风险因素有关：
1. 高温度的环境：比如长时间在烈日下工作。
2. 高湿度的环境：一般来说，在正常湿度下，身体除了流汗，还会通过呼吸道、皮肤用“蒸发”的方式散热；但环境湿度若大于75%，则难以通过蒸发散热。
3. 有慢性心血管疾病、神经疾病，年龄在70岁以上：患有这些疾病的患者，身体调节体温的能力不如一般人。
4. 长期服用抗胆碱药物：如一些抗忧郁、巴金森氏症的药物，可能会减少排汗，提高中暑概率。
三、中暑怎么处理
如果在炎热的环境中，突然有人出现头痛、疲倦无力、恶心呕吐等疑似热伤害的情况，应该怎么办呢？
- 首先要辨别病患是热衰竭还是中暑。
如果判断为热衰竭，那么可以先让患者补充水分，并在水中适度加入食盐或运动饮料以补足电解质（每公斤水约加0.1～0.15克盐），再观察体温有没有持续增高，是否有意识愈来愈模糊甚至昏迷的状况。若情况不佳，则必须尽快送医。
如果是中暑，体温已经超过40°C，那么应该迅速降温，并且送医。送医之前，可遵循以下步骤进行中暑急救：
- 中暑急救的步骤和方法
（1）将患者抬到阴凉处休息。
（2）脱掉患者身上多余衣物，让身体能够散热，并保持呼吸顺畅。
（3）帮患者搧风、洒水。准备多条毛巾泡在冰水或冷水里，然后用湿冷的毛巾擦身，帮助降温。
（4）用冰袋敷在颈部、腋窝及鼠蹊部。
（5）如果患者能喝东西，可以给予少许冰凉饮料或淡盐水。
（6）出现轻度和重度中暑时，按摩以下几个穴位可缓解：
大椎穴：低头时，脖颈后方有明显的骨头凸起，其下方凹陷处。
合谷穴：位于虎口，食指的第二掌骨的中点，靠近拇指一侧的凹陷处。曲池穴：位于手肘横纹末端的凹窝处。
内关穴：腕横纹向上三横指宽处，手腕两筋之间。握拳时，两筋之间凹陷明显。
人中穴：当出现重度中暑，导致意识不清、昏迷的时候，此时最重要的按摩穴位是人中穴。人中穴就是鼻子下方的凹沟，用指尖用力掐下去，病人会感到剧烈疼痛，可能很快醒来。
百会穴。百会穴位于头顶正中间，是全身阳脉汇聚之处，用力揉按可缓解症状。
十宣穴：中医师在急救中暑昏迷的病人时，还会在十宣穴（十个手指尖）放点血，也可以达到快速解救的效果。
按摩或针刺这几个穴位时，会感觉到酸痛或非常疼痛。过程中，能够恢复心脏跳动速度，帮助身体退热，使得中暑病情改善。
（7）在中暑或热衰竭病人还没严重到昏迷之前，也有一些中药方对缓解症状有帮助。比如：
胃苓汤：在高温的天气下，流汗后再大量灌水而产生的热衰竭，可以使用胃苓汤。方中包含苍术、厚朴、陈皮、白术、茯苓、泽泻、猪苓、甘草、肉桂、生姜、大枣等，能帮助身体的水液代谢更好，摆脱电解质失衡、头晕无力、抽筋的状态。
白虎加人参汤：如果有口干舌燥、疲倦乏力、汗流不止等轻微热伤害的症状，白虎加人参汤会是个好选择，这个方子含有知母、石膏、粳米、炙甘草、人参，具有清热消暑、益气生津的功效。
（8） 在饮食上，薏仁汤、绿豆汤、西瓜汁等，都是消除“阳暑”的好选择，若为“阴暑”，则不建议喝冰凉冷饮来消暑。
四、预防中暑，遵循6大要点
预防中暑、热衰竭等热伤害，要注意以下几点：
1. 尽量在有遮蔽物的地方工作，避免阳光直射身体。
2. 穿着浅色、宽松、排汗效果好的衣服，避免身体累积过多的热。
3. 勤换衣服，别让汗浸湿的衣服闷住身体。
4. 多喝水并且适当补充盐分，避免喝含酒精、咖啡、茶叶等较利尿的饮料，以防脱水。
5. 避免长时间的户外活动。
6. 饮用消暑茶饮。中医也有一些茶饮，适合在炎热的天气饮用，比如生脉饮，含有党参、麦冬、五味子，有益气生津、消暑的功效，可以预防中暑，并解除疲劳、头昏、全身无力、走路容易喘的状态。也可准备党参24g（沙参、西洋参亦可）、麦冬30克、五味子18克，以2000毫升的水煮30分钟，放凉后饮用。可依据个人口感喜好调整水量。
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