冠心病的防治
发布时间：
2017/05/01
作者简介：李保，男，医学博士，山西医科大学第二医院院长，主任医师，教授，博士生导师，国务院特殊津贴专家，山西名医，荣获卫生部有突出贡献中青年专家，兼任中华医学会心血管病专业委员会委员、山西省心血管病专业委员会副主任委员、山西省介入心脏病学组组长。
一、何为冠心病
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生狭窄、闭塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。
二、哪些因素容易引起冠心病
冠心病是一个多因素致病的疾患，冠心病的危险因素主要包括：高龄、男性，高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。除遗传外，其他冠心病危险因素是我们可以控制和改善的。
三、如何早期发现冠心病
冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。
(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。
(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
(3)出现与运动有关的头痛、牙痛等。
(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。
(8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
四. 冠心病的应急处理
冠心病病人常在家中发生心绞痛、心律失常，严重时还可发生心肌梗死或猝死。因此，掌握一些急救常识，是非常重要的。
(1) 在家中发病时，应立即打电话通知 “120”或附近医疗单位，请人前来急救。
(2) 患者就地卧床休息，保持安静，不要乱加搬动。病人若十分烦躁，过分紧张，则可给其口服安定药以镇静，减少心脏负担，并立即舌下含服硝酸甘油1片，如无效，还可再予1片含服。
(3) 病人一旦发生猝死，呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，以挽救生命。
五、冠心病病人应注意的几个问题
(1) 坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查；
(2) 生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波。
(3) 合理膳食，低盐低脂饮食，限制食盐，每日5g以下，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。糖类食品应适当控制不多饮浓茶及咖啡等，果，饮食不宜过饱，提倡少食多餐；保持排便通畅，防止便秘。
(4)参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。
(5) 肥胖者要逐步减轻体重。
(6) 治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。
(7) 戒烟，限酒。
(8) 常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片、速效救心丸，以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。
六、如何进行冠心病的治疗
目前冠心病治疗有三种方法：1.药物治疗；2.介入治疗；3.外科搭桥手术。药物治疗是所有治疗的基础。冠心病药物治疗的目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死、突然死亡的发生；延缓冠脉病变的发展。冠心病为慢性疾患，只有坚持长期药物治疗才能获得最大益处。
(一)、冠心病介入治疗患者注意事项
冠心病的介入治疗是指医生经皮肤穿刺动脉（胳膊或腿），在X线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗，使血管管腔恢复，血流重新畅通。
冠心病患者虽然植入了支架，但支架植入并不是一劳永逸的，术后还需要在改良生活方式的基础上，全面控制冠心病危险因素，以改善预后，冠脉介入治疗后，应继续长期药物治疗；同时注意冠脉介入术后要定期随访，一般1月、3月、6月、12月随访，以后即使没有症状也要每半年到一年随访一次，有症状随时就诊。
(二)、冠状动脉搭桥患者注意事项
冠脉搭桥术手术过程搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。
注意事项：
1. 术后早期体力允许的情况下即可进行适量的小范围活动，从床上活动到床边活动直至下地活动，都应在家属的帮助下完成。适当活动有利于恢复，减少感染几率。
2. 胸骨的注意事项：患者在接受冠脉搭桥后的8到12周内双上肢需避免做一些运动，以利胸骨早期愈合。首先，患者需要避免过度使用手臂，比如将自己推离座椅或在坐下之前拖动座位。其次，避免提任何重物。最后，患者应该避免将手举过头做事。12周（3月）后，基本可以恢复正常生活。
3. 手术切口的注意事项：手术后切口处会有轻微的发红、疼痛、肿胀，局部麻木等现象，是常见现象，随着身体恢复和营养的逐步加强，不适会减轻直至消失。
4. 由于截取大隐静脉，会出现下肢疼痛，回流不畅导致下肢肿胀，解决方法包括抬高患肢，使用弹力袜或弹力绑带等。
5. 术后随访：术后1月、3月、6月、12月随访，以后即使没有症状也要每半年到一年随访一次，有症状随时就诊。
关键字：
协会
上一页:
:下一页
上一页:
下一页:
电 话：0351-4086567
地 址：太原市文源巷6号
E-mail：sxsjkxh@126.com