糖尿病
发布时间：
2017/05/01
作者简介：刘师伟，女，医学博士，山西大医院内分泌科副主任医师，山西名医，硕士生导师，山西省学术技术带头人，美国加州大学附院访问学者，美国康奈尔附院高级访问学者，兼任山西省医学会糖尿病专业委员会常委，山西医师协会青年医师学会副会长和山西省免疫学会常务理事。
糖尿病是常见病、多发病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。目前在世界范围内，糖尿病患病率、发病率和糖尿病患者数量急剧上升。每年的11月14日是世界糖尿病日，它起源于1991年，其活动旨在让所有人都能接受糖尿病教育，把它变成人们应对糖尿病的一种权利，以提高人们对糖尿病的危险因素和前期征兆的意识，在糖尿病预防中鼓励大家分享最佳的防治方法。由于糖尿病给人类带来的危害，世界卫生组织称之为21世纪的灾难。
我国传统医学对糖尿病已有认识，属“消渴”症的范畴，早在公元前2世纪，《黄帝内经》已有论述。其中指出糖尿病的病因为：外感六淫；七情失和；饮食失调，恣食肥甘及咸味；气血衰少，五脏柔弱。近30年来，随着我国经济的高速发展、生活方式西方化和人口老龄化，肥胖率上升，我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势，更为严重的是我国约有60%的糖尿病患者未被诊断，而已接受治疗者，糖尿病的控制状况也很不理想。
其实，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。胰岛素由胰岛β细胞合成和分泌，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合并引发细胞内物质代谢效应，该过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。总的来说，遗传和环境因素共同参与糖尿病发病。
糖尿病有四大类型，除了1型和2型，妊娠糖尿病，还有很多其它特殊类型。1型糖尿病常发生在儿童，2型糖尿病一般都是成人发病。糖尿病的临床表现常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。血糖升高较快时可致视力模糊。人们常说糖尿病本身并不可怕，可怕的是其并发症。糖尿病严重或应激时会引发脂肪、蛋白质、矿物质、水及酸碱代谢紊乱，引起糖尿病的急性并发症，例如糖尿病酮症酸中毒。如果血糖长期控制不良，就又会造成糖尿病的慢性并发症，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，比如我们常见的糖尿病足，糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病等。如果不对这些并发症加以重视，糖尿病病情会逐渐加重，最终可能导致患者死亡。
糖尿病的主要特征是慢性高血糖，那到底高到多少就能诊断糖尿病？我国目前采用国际上通用的WHO糖尿病专家委员会（1999）提出的诊断标准，如下表：
诊断标准静脉血浆葡萄糖水平(mmol/L)
糖尿病症状加随机血糖≧11.1，或：空腹血糖（FPG)≧7.0，或 OGTT2小时血糖≧11.1。
需再测一次证实，诊断才能成立。随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。空腹指至少8小时内无任何热量摄入。
糖尿病是一种生活方式疾病，也是一种终身性慢性疾病。作为普通人，我们要保持健康的生活方式，定期体检；作为糖尿病患者除了前面提到的，还要遵医嘱，积极认真治疗，做好自我血糖监测，让我们团结一致，共同战胜糖尿病。
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