对细菌，要担心的只有两种“致病菌”和免疫力
发布时间：
2023/04/14
世界上的细菌种类千千万万，但真正会致病的只有那几种，我们称之为“致病菌”。致病菌包括大家耳熟能详的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等等。从人类的角度而言，会让我们生病的细菌医生才有兴趣，其他不会感染人类的细菌，就留给生物学家去研究了。
一、两种致病菌和免疫力
现实生活中的坏人有“外贼”和“内鬼”，同样人类致病菌也分为：毒性强的“外来”致病菌，和伺机造反的“内在”移生菌。
- 毒性强的外来致病菌
平常不住在人类身体里面，通常是来自其他生物，像是鸡、鸭、牛、猪等等。举例来说，厨房的砧板上，可能残留了来自生肉、蛋壳等外来生物，这些未煮熟的食材，沾染着动物的排泄物、血液、体液里面的细菌，一不小心吃下肚，就能立刻使人生病。你常听到的沙门氏菌、弯曲杆菌等等，都是透过不洁的食物让人发烧、腹痛或腹泻。
- 内在移生致病菌
“内在”，表示这些细菌平常住在你我身体里，静悄悄的没有症状，这种现象我们会用移生（Colonization）这个词来形容之。移生细菌就像是背包客一样，在这个人身上住一段时间，又到另一个人身上住一段时间，只要它不大吵大闹，细菌和宿主则两方相安无事。但在感冒过后，当宿主抵抗力变差时，这些移生的致病菌就会开始造反，引起中耳炎、鼻窦炎、肺炎等等。移生致病菌最有名的就是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌等等。幸好上述比较凶猛的几只细菌，都已经有疫苗可预防疾病。金黄色葡萄球菌也是另一只常听到的移生致病菌，只是他不住在呼吸道黏膜里，而是在皮肤上。
- 免疫力
最后一种生病的理由，是病人免疫力实在太差太差。比如说爱滋病患或正在化疗的病人，在这种情况下，任何细菌都可以来欺负，就不局限于致病菌了。
二、抗生素只能杀死细菌，要减少滥用
1. 抗生素使人类对抗细菌感染的存活率大幅提高
在抗生素还没发明之前，数十万年以来，人类面临细菌感染时，只能靠自身的免疫力去对抗，打赢了就活下来，打输了就等死。也难怪古时候的家庭都要生很多小孩，因为父母不知道在每一次细菌感染之后，平安活下来的会剩下几个。
直到一九二八年弗莱明（Alexander Fleming）发现抗生素之后，医生才终于有精准的武器来对抗细菌，这也只是近一百年的事情而已。自从有了抗生素之后，人类对抗细菌感染的存活率大幅提高，人均寿命也因此延长。然而近年来除了细菌渐渐演化出抗药性之外，科学家也发现抗生素并非完全无害，滥用反而会带来副作用，影响健康。
2.减少抗生素滥用
为了减少抗生素滥用，大家一定要知道三个观念：
第一，抗生素只能杀细菌，不能杀病毒；
第二，儿童青少年生病发烧，绝大部分都属于病毒感染，通常不需使用抗生素治疗；
第三，即便是细菌感染，若症状轻微，也不一定要立刻使用抗生素，有时可让身体自然战胜。
3.抗生素的使用时机
抗生素的使用时机是：当病人免疫力太差，细菌太凶猛，或症状严重影响生活品质时，才需要给予。临床上不管是黄鼻涕、绿鼻涕，只要病人精神活力佳，都不一定要立刻使用抗生素。有此观念之后，才能减少抗生素的滥用，以及避免药物的副作用。
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