慢性阻塞性肺疾病患者平稳过冬
发布时间：
2021/11/03
慢性阻塞性肺病 (简称“慢阻肺”)的发病率和死亡率在逐年上升。由于该病早期症状隐蔽，潜伏期长， 症状如咳嗽、 咳痰等易被忽视，约八成慢阻肺患者就诊时已是中重度。随着天气逐渐变冷，空气污染程度也明显加剧，再加上长期吸烟、职业性接触灰尘和化学品等原因，慢阻肺急性加重的高峰也随之来临。
慢阻肺是由于呼吸道长期暴露于有害气体或颗粒中，导致气道产生慢性炎症，引起气道管腔狭窄、分泌物增多等，使呼吸时气流受阻，出现肺功能障碍。临床上表现为长期反复咳嗽、咳痰和气短。由于这种疾病气流受限不完全可逆，并呈进行性发展，因此当肺功能严重受损时，患者在进行穿衣、吃饭等日常活动时就会发生呼吸困难，甚至在睡眠等静止状态下也会感到胸闷气急。如果受到细菌或病毒感染后，往往会加重病情，表现为咳痰增加、胸闷、气促加剧。严重时会 出现呼吸衰竭，甚至危及生命。
长期大量吸烟与慢阻肺的发生密切相关。慢阻肺的首要病因是吸烟，九成的慢阻肺患者都是烟民，且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早，慢阻肺患病风险就越高。因此，要预防慢阻肺发病，日常控烟很重要。此外，统计数据还显示，慢阻肺的女性患者逐渐增多， 主要与空气污染和吸二手烟有关。
慢阻肺可防可治。40岁以上的中老年人，特别是重点人群最好每年进行一次肺功能检查。重点人群包括：经常咳嗽、咳痰者，家族中有慢阻肺患者，长期吸烟或长期处于被动吸烟环境中者，长期接触粉尘和刺激性气体者等。
慢阻肺患者最怕感冒。每年11月至次年3月是慢阻肺的发病高峰期，特别是老年人呼吸道防御功能差，就更容易中招。因此，冬天一定要预防感冒，及时接种流感疫苗，还要避免长时间待在空气流通较差或满是油烟的房间里。冬季空气中的烟尘、汽车尾气增多，加上寒冷的空气直接进入呼吸道，可能诱发慢阻肺的急性加重。另外，即使是健康人，如果空气中的污染物长期刺激呼吸道，也可能会诱发气管或肺部组织发生病变，导致慢阻肺的发生。冬季是提防慢阻肺发生及急性加重的关键期。
对于慢阻肺患者来说，首先要注意防寒保暖，避免冷空气刺激；同时，也需要进行适当的锻炼。慢阻肺患者要适量减少在冬季的外出活动，出行尽量安排在上午10点以后，避开清晨的高污染空气。尽量避免在冬季的上午进行运动和锻炼。因为气候寒冷，空气污染物容易被“压”至近地层 ，并且处于稳定状态，不易扩散 ，从而使早晨成为污染的高峰期。上午8点到9点左右又是上班高峰时段，空气污染较大，这些因素会增加慢阻肺患者气道和肺部功能的负担，致使病情恶化。建议秋冬季节慢阻肺患者最好选择下午2 点到4点进行锻炼。即使在家，在允许的范围内还是要动起来，患者可以视自身情况而定，做一些舒缓的运动，如打太极拳。另外呼吸训练已得到广泛认可，这一训练不仅可以增强胸廓活动，还可以增加肺活量，改善肺功能及全身的健康状况。慢阻肺患者饮食宜清淡，高蛋白饮食，多进食蔬菜，如胡萝卜等；尤其在寒冷的冬天，一定要更加注意饮食及适当运动，平稳过冬。
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