前列腺增生别等“尿不出”再就诊
发布时间：
2021/10/08
一谈起前列腺增生来，人们往往似懂非懂、一知半解，甚至因为前列腺增生而感到尴尬，一直也找不到正确的治疗方法。这里先让我们来说一说什么情况排尿不畅才是患了前列腺增生？
排尿不畅，又名“癃闭”，所谓“闭者小便不通，癃者小便不利。凡小便排出甚少或完全无尿排出者，统称癃闭，现代医学统称之为前列腺增生症。男人年过五十，如果夜尿次数增多，尿频、尿急不能忍，尿流细弱，尿湿内裤...有可能患了前列腺增生症！
一、什么叫前列腺
前列腺是男性的特有器官，而并非为老年男性专有。男性尿道穿过前列腺腺体。正常年轻人的前列腺大小如栗子（大约20ml），底朝上尖朝下，后面依直肠，所以可做直肠指诊触摸前列腺。那么前列腺有什么作用呢？
第一，前列腺可以分泌前列腺液。前列腺液是男性精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，即对男性生育非常重要。
第二，前列腺具有控制排尿的功能。由于前列腺包绕尿道，构成了尿道的一部分，当男性有排尿和停止排尿的欲望时，前列腺能够通过复杂的生理调控机制帮助男性“收放自如”。
第三，前列腺内部有射精管穿过。当射精时，前列腺的肌肉收缩，和其他部位肌肉协同作用将精液射出体外。
综上所述，前列腺是人体不可或缺的重要器官之一。
二、前列腺增生是怎么回事
前列腺的体积随着年龄增长而缓慢增加，即为“前列腺增生”。前列腺增生是男性的一个生理过程，在年龄、雄激素等多因素的作用下，男性往往从40岁开始就会出现前列腺增生。根据临床研究，在40-79岁之间，前列腺的体积将以每年0.6ml的速度增长。那么一个40岁的男性，20年后前列腺的体积就将增加12ml。也就是说如果这个人原来的前列腺体积是20ml，那么20年后这个人的前列腺体积就会达到32ml。而当这位男性80岁时，他的前列腺体积将超过50ml。
由于前列腺增生的速度很慢，早期的前列腺增生对患者的排尿症状并无明显的影响，这些患者往往在体检时才会发现前列腺体积增大。而当前列腺体积继续增大，这些患者往往会出现轻度的排尿困难、尿后滴沥、排尿不尽，我们管这些现象叫做“前列腺增生症”。当这些症状逐渐加重，患者将出现明显尿频、尿急，甚至尿失禁、间断排尿，更有甚者出现无法自行排出尿液，我们称之为“急性尿潴留”，是前列腺增生症的一种严重表现。
三、前列腺增生有什么危害
长期的前列腺增生症将严重影响患者的排尿功能和生活质量，有的患者出现血尿、膀胱结石、反复尿路感染等在内的各类疾病，甚至发生如肾积水、肾功能不全等在内的严重并发症，威胁健康及生命。在我的门诊上，时常会碰到患者由于不堪常年忍受痛苦要求手术治疗，但其中一部分因长期排尿不畅已经导致膀胱功能受损，或出现严重的心血管病变、严重的肾功能不全而痛失了手术治疗的最佳时机。
四、及时治疗、及时预防才是关键
对患前列腺增生症的患者而言，自我保健非常重要，既可巩固治疗效果，又可避免病情恶化。那么，如何进行自我保健呢？
第一、多饮水，勿憋尿，避免久坐；
第二、性生活要适度，不纵欲也不要禁欲；
第三、忌饮酒、辛辣、刺激饮食；
第四、保持个人卫生；
第五、温水坐浴阴部；
第六、多食用新鲜蔬果，多吃粗粮、海鲜、豆谷类食物；
第七、加强身体锻炼；
第八、定期体检不能省；
第九、及时就医，对症治疗。
我认为，如果患者前列腺体积较小(<30ml)，可以采用等待观察的方法。但是仍需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果。如果出现明显的前列腺增生症状，应尽早服用药物。其中非那雄胺和坦索罗辛是目前我们泌尿外科医师最常用的两种药物。其中非那雄胺可以通过缩小肥大的前列腺，从而缓解症状，减轻尿流梗阻，但这种药物起效较慢。而坦索罗辛虽可以快速改善排尿障碍的症状，但目前研究表明这种药物并不能缩小前列腺的体积。因此我们推荐上述两种药物应同时服用。一些中成药物对于前列腺增生症也有显著的疗效。
当患者发现自己口服药物治疗效果不佳，或出现反复尿潴留、尿路感染甚至肾积水、血尿和膀胱结石时，应采取手术的方法进行治疗。我的门诊上，经常遇到一些患者因为害怕手术风险、术后性功能障碍、尿失禁而不愿意手术。其实，当代大多数医生已经放弃了传统的开放性手术而施行经尿道的微创手术。这类手术皮肤上没有切口，术后恢复快，风险小，已经成为临床中处理前列腺增生的一线手术治疗方案。
所以提醒所有前列腺增生症患者：改善排尿，千万别耽搁，该出手时就出手！
关键字：
协会
电 话：0351-4086567
地 址：太原市文源巷6号
E-mail：sxsjkxh@126.com