认识安宫牛黄丸
发布时间：
2021/09/01
安宫牛黄丸是我国传统中药里最负盛名的急救用药，与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开三宝”, 素有“救急症于即时， 挽垂危于顷刻”之美名，在民间一直被奉为中风急救的“必备药”。但不知从何时起，这个救命药摇身一变成了日常保健药，“医生，我家里买了一些安宫牛黄丸，我应该怎么服用最好?是在惊蛰时候吃吗？”，“医生，安宫牛黄丸是每天吃效果好，还是隔几天吃一次效果好?” 中医专家们临床经常会碰到这些让人哭笑不得的问题，鉴于种种误解愈演愈烈，让我们从科学专业的角度了解一下安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸由牛黄、犀角(现由水牛角代替)、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、 雄黄、郁金组成，处方来源于清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》。主要功效为清热解毒、镇惊开窍，目前在临床上多用于治疗属于痰热内闭型的乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑外伤、重症肝炎以及有机磷农药中毒、蛇咬伤等导致的意识障碍或昏迷。特别治疗脑中风伴高热症状临床应用更广泛，并且有十分显著的疗效。现代药理证实，安宫牛黄丸治疗高热昏迷的重要机理正是其对中枢神经系统的镇静作用、复苏及脑保护作用和抗惊厥作用。
安宫牛黄丸的疗效是不容置疑的，但它绝不是包治百病的“仙丹妙药”，更不是保健药。俗话说“是药三分毒”，安宫牛黄丸也不能长期使用，急救病人神志清醒后当停用。在临床上，安宫牛黄丸一般服用1天1丸，连续吃以3～7丸为宜。在服用该药前一定要掌握适应症以及注意事项，最好在医生的指导下服用。安宫牛黄丸的用药注意有以下6点：①其只适用于中风闭证和热证，证见突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼 歪斜、牙关紧闭、面赤气粗、喉间痰鸣、 舌质红、苔黄腻者。其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证，如伴有手撒肢冷、额汗如油、舌苔白腻的神志昏迷患者，不宜服用安宫牛黄丸。②有舌红少苔症状的阴虚患者，不宜服用安宫牛黄丸，否则会加重其体内阴液的损伤。③安宫牛黄丸中含有麝香，孕妇服了 容易导致堕胎，故孕妇应慎用。④安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、雄黄、黄连、黄芩、栀子等药材都为大寒之品，容易损伤人的脾胃，故平时经常腹泻的脾胃虚弱患者不宜服用。⑤安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄分别含有硫化汞和硫化砷等毒性成分，故不宜大量或长期服用。⑥安宫牛黄丸中含有雄黄，雄黄遇到亚硝酸盐或亚铁盐(硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等)后可生成硫代砷酸盐， 从而降低安宫牛黄丸的疗效。同理，雄黄遇到硝酸盐或硫酸盐后可使雄黄所含的硫化砷氧化，从而增加其毒性。因此，安宫牛黄丸不可与亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类以及硫酸盐类药物同服。
此外，由于安宫牛黄丸也属于中成药，所以也是有保质期的， 药里的麝香、牛黄属于易挥发的芳香药材，存放太久也会影响其疗效，所以不是存放越久越好。
所以，那些认为安宫牛黄丸“因为疗效好就能预防疾病”、“因为贵就对身体好”、“因为是中药就可以长期吃”等等的观点是没有临床和理论依据的。
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