雾霾的中医防治
发布时间：
2021/08/23
近些年来，随着“霾”天气现象出现频率越来越高，导致空气质量逐渐恶化。霾中含有数百种大气化学颗粒物质，它们在人们毫无防范的时候侵入人体呼吸道和肺叶中，从而引起呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液系统等疾病，诸如咽喉炎、肺气肿、哮喘、鼻炎、支气管炎等炎症，长期处于这种环境还会诱发肺癌、心肌缺血及损伤。
一、认识雾霾
（一）何为霾
霾主要成分是一种灰尘，通常所说的尘埃，比如硫酸、硝酸这样一些微小的颗粒物。霾与雾的区别在于发生霾时相对湿度不大，而雾中的相对湿度是饱和的。随着空气质量的恶化，阴霾现象出现增多，危害加重，因此，我国不少地区把阴霾天气现象并入雾一起作为灾害性天气预警预报，统称为“雾霾天气”。
霾，也称阴霾、灰霾，是指原因不明的大量烟、尘等微粒悬浮而形成的浑浊现象。霾的核心物质是空气中悬浮的灰尘颗粒，气象学上称为气溶胶颗粒。
（二）中医对雾霾的认识
霾作为一种致病邪气，是工业时代才出现的产物。传统中医理论包罗万象，古今通用。那么在中医看来，霾邪病因如何归属？有何致病特点和预防措施呢？
1.雾为湿浊，霾为燥浊
浊气，泛指一切阻塞清窍的邪气，雾和霾均属浊气范畴。但雾为湿浊之气，属阴，属天象，自古有之；霾为燥浊邪气，属阳，多人为，近代出现。理由有几点：
其一，从二者形成的气候条件看，出现雾时空气潮湿；出现霾时空气则相对干燥，空气相对湿度通常在60%以下。因此雾属湿，霾属燥。
其二，从二者致病的表现看，感受雾露之邪会令人头昏胸闷恶心，甚至腹泻，一派湿邪致病的表现；感受霾邪，会出现口鼻眼睛干涩、咽痛、咽干、干咳、痰少而粘等，一派燥邪致病的表现。
因此，我们说现代人类制造出来的这种霾邪，本质应该属于六淫邪气中的燥邪。或许有人问，雾霾同在，邪气属性如何？其实雾气乃自然界产物，对人体伤害较小，最主要的是霾对人体的伤害，且现在虽雾霾统称，多以霾为主。因此，雾霾致病，燥邪特征较为明显。
2.霾邪致病的特点
（1）霾邪属阳，易伤阴液。
阳邪容易伤害人体阴液，导致阴虚症状。如伤害肺阴导致干咳无痰或痰少而粘、鼻腔干燥、皮肤干燥，伤害胃阴导致口咽干燥、口渴，伤害肝阴导致眼睛干涩等等。
（2）霾为燥邪，易伤肺脏。
我们知道，“肺为娇脏，喜润而恶燥”，燥邪最易伤肺，除了出现上条所属症状外，长久刺激会出现肺痿、肺痈或慢阻肺，形成较严重的疾病。
（3）霾为浊气，易阻塞清窍。
浊气易阻塞清窍，出现两眼干涩视物不清，头昏头晕，且易阻碍体内清气升降，出现恶心、胸闷等症状。
二、雾霾对人体的危害
（一）雾霾对成人的危害
1.对呼吸系统的影响
霾的组成成分非常复杂，包括数百种大气化学颗粒物质。其中有害健康的主要是直径小于10微米的气溶胶粒子，如矿物颗粒物、海盐、硫酸盐、硝酸盐、有机气溶胶粒子、燃料和汽车废气等，它能直接进入并粘附在人体呼吸道和肺泡中。尤其是亚微米粒子会分别沉积于上、下呼吸道和肺泡中，引起急性鼻炎和急性支气管炎等病症。对于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病患者，雾霾天气可使病情急性发作或急性加重。如果长期处于这种环境还会诱发肺癌。
2.对心血管系统的影响
雾霾天气空气中污染物多，气压低，容易诱发心血管疾病的急性发作。比如雾大的时候，水汽含量非常的高，如果人们在户外活动和运动的话，人体的汗就不容易排出，造成人们胸闷、血压升高。哈佛大学公共卫生学院证明，阴霾天中的颗粒污染物不仅会引发心肌梗死，还会造成心肌缺血或损伤。美国调查了2.5万名有心脏病或心脏不太好的人，发现PM2.5增加10微克/立方米后，病人病死率会提高10%~27%。
雾霾天空气中污染物多，气压低，容易诱发心血管疾病的急性发作。雾大的时候，水汽含量非常高，人们在户外活动和运动时，汗液不容易排出，造成人们胸闷、血压升高。而且，浓雾天气压比较低，人会产生一种烦躁的感觉，血压自然会有所增高。另外，雾天往往气温较低，一些高血压、冠心病患者从温暖的室内突然走到寒冷的室外，血管热胀冷缩，也可使血压升高，导致中风、心肌梗死的发生。
3.对皮肤的影响
皮肤也有呼吸功能，在干净的空气里，皮肤会很舒适、滋润，但如果在一个很脏的环境里，皮肤会很不舒服。
4.损伤大脑
雾霾不仅伤害器官，更在无形之中影响着神经系统。钟南山曾介绍，美国第65届老年医学会年会有个结论，空气中PM2.5增加10微克/立方米，人的脑功能就会衰老三年。
5.损伤生殖泌尿系统
雾霾对精液质量的影响主要表现在后期。雾霾中的可吸入物质进入人体血液循环，会逐渐堆积在人体各个器官，包括精液工厂的阴囊。此外，由于生殖泌尿系统是人体代谢最快的组织，当由外界吸入的颗粒进入人体血液循环时首先要受影响的就是生殖泌尿系统，会引起一些列生殖泌尿系统病变，比如肾衰竭、尿毒症、少精、精子畸形、前列腺增生等。
6.雾霾天气还可导致近地层紫外线的减弱，使空气中的传染性病菌的活性增强，传染病增多。
7.影响心理健康。阴沉的雾霾天气由于光线较弱及导致的低气压，容易让人产生精神懒散、情绪低落及悲观情绪，遇到不顺心的事情甚至容易失控。
（二）雾霾对儿童危害更严重
1.危害儿童呼吸道健康
孩子的呼吸道相比成年人来说抵抗免疫力较低，雾霾中含的有害有毒物质一旦被孩子吸入，就会刺激他的呼吸道黏膜，引起呼吸系统的各种疾病；此外，伴随着今冬天气偏暖，各种细菌病毒异常活跃，伴随着空气中的可吸入颗粒物进入到肺中，也会诱发一些相关的疾病，主要是呼吸道感染以及过敏性疾病。
2.影响维D含量，增加患佝偻病的可能性
维生素D对儿童健康成长有重要作用。它能促进钙的吸收，如果缺乏维生素D，可能会导致佝偻病；维D还有利于儿童免疫系统成熟。另外，紫外线是自然界杀灭大气微生物如细菌、病毒等的主要武器，灰霾天气导致近地层紫外线的减弱，易使空气中的传染性病菌的活性增强，传染病增多。晒太阳是儿童获取维生素D的一个主要方式，它能帮助皮肤中的物质转化成活性维生素D。雾霾天气把太阳遮住了，孩子完全接触不到太阳光照，就会影响体内维D的正常含量。
3.让儿童倦怠无力
雾霾天能影响孩子体内激素的水平，当某些能保持活力的激素分泌量减少时，家长会觉得孩子非常倦怠、无力、不活泼，甚至食欲不振等。
4.呼吸道感染与肺癌
如果霾被宝宝从呼吸道吸入，就会沉积于宝宝的肺泡之中，沉积肺泡的烟尘被溶解后进入血液，损伤血红蛋白输送氧的能力，易造成血液中毒。霾中所含有的二氧化硫等主要是刺激呼吸道，危害更大。阴霾严重时，污染物杂质可使中枢神经发生病变，当宝宝吸入肺部，严重时可导致肺气肿及肺癌等症。
5.情绪不稳定
阴霾天还会影响宝宝的情绪，因为整天天气都处于阴霾沉沉，太阳昏黄阴暗，宝宝身体中的松果体会分泌出较多的松果体素，使得甲状腺素、肾上腺素的浓度相对降低。甲状腺素、肾上腺素等是唤起细胞工作的激素，一旦减少，细胞就会“偷懒”，变得极不活跃，宝宝也就会显得无精打采。
三、雾霾天气怎样预防疾病
雾霾天气是自然和人为污染环境所形成的，面对这种恶劣天气，我们只有采取各种措施尽量避免其给人们正常生活和健康带来的危害。
1、减少外出
抵抗力弱的老人儿童以及患有呼吸系统疾病的易感人群应尽量减少出门，或减少户外活动，外出时戴口罩防护身体，防止污染物由鼻、口侵入肺部，外出归来后，应立即清洗面部及裸露肌肤。
2、减少户外锻炼
雾霾天气气压低，能见度低，空气中悬浮大量尘埃等有毒颗粒，患有支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病患者，应尽量避免户外锻炼，以免诱发慢性病得发作或加重。同样大雾天气压较低，高血压、冠心病等慢性病患者不宜做户外锻炼，以避免诱发心绞痛、心衰。中等和重度霾天气易对人体呼吸循环系统造成刺激，尤其是在早晨空气质量较差。通常来说，若无冷空气活动和雨雪、大风等天气时，锻炼的时间最好选择上午到傍晚前的空气质量好、能见度高的时段进行，地点以树多草多的地方为好，霾天气时也应适度减少运动量与运动强度。
3、尽量少开窗
在大雾天气升级的情况下尽量不要开窗；确实需要开窗透气的话，开窗时应尽量避开早晚雾霾高峰时段，可以将窗户打开一条缝通风，不让风直接吹进来，通风时间每次以半小时至一小时为宜。家中以空调取暖的居民，尤其要注意开窗透气，确保室内氧气充足。由于雾霾天气时，空气中的污染物难以消散，在大雾的天气应紧闭门窗，避免室外雾气进入室内污染室内空气，诱发急性呼吸道和心血管疾病的发生。
4、注意饮食
患有慢性呼吸道疾病患者，尤其是老年人要保持科学的生活规律，避免过度劳累，多饮水。要注意饮食清淡，少食刺激性食物，多吃些豆腐、牛奶等食品，必要时要补充维生素Ｄ。
5、外出戴口罩
医用口罩对0.3微米的颗粒能挡住95\%。选择口罩要买正规合格的，同时要戴一下，买与自己脸型大小匹配的型号，要最大程度地贴紧皮肤，让污染颗粒不能进入。口罩不能洗，取下后，要等里面干燥后再对折收起来，以免呼吸的潮气让口罩滋生细菌。老年人和有心血管疾病的人要避免佩戴，因为其为专业抗病毒气溶胶口罩，密闭性好，戴上后容易呼吸困难，缺氧而感到头昏。
6、外出少骑车
习惯骑单车、电动车上班或出门办事的人，尽量避开早晚交通拥挤的高峰时段，尽量改换搭乘公交车。这是因为汽车尾气里有很多没有完全燃烧透的化学成分，会随着空气里面细小颗粒漂浮。当你骑单车或电动车时，身体需要供氧，肺就会吸入大量空气。
7、进入室内先清理
清理的方法很简单，做三件事：洗脸、漱口、清理鼻腔。洗脸最好用温水，可以将附着在皮肤上的阴霾颗粒有效清洁干净；漱口的目的是清除附着在口腔的脏东西；最关键的是清理鼻腔。清理鼻腔时，一定要轻轻吸水，避免呛咳。家长在给儿童清理鼻腔时，可以用干净棉签蘸水，反复清洗。
8、病人建议少出门
这种天气，减少出门是自我保护最有效的办法，尤其是有心脑血管、呼吸系统疾病的人群，更要尽量少出门。根据该研究，在排除了年龄、性别、时间效应和气象因素等影响因素之后，当雾浓度每增加103微克/立方米时，居民全部死因的超额死亡风险会增加2.29\%，滞后时间在1—2天。心脑血管疾病增加的超额死亡风险更高，为3.08\%。
9、增强婴幼儿抵抗力
给宝宝补充相应的营养品，以提高宝宝自身的抵抗力，尤其是摄入优质菌株的益生菌。优质菌株的益生菌有助于优化宝宝的肠道微生态环境，大大增加宝宝体内IgA含量，激活免疫系统，提高吞噬细胞活性，显著增强宝宝自身免疫力。宝宝可靠自身抵抗力预防流感、哮喘、支气管炎、腹泻、便秘等隐患，降低罹患风险。
益生菌还可以有效抵抗细菌病毒的感染，预防呼吸道感染，降低复发性呼吸道感染风险（感冒发烧、灰霾引起的支气管炎、肺炎等）。经大量临床研究验证，益生菌对于呼吸道感染的防护和增强免疫力，功效显著。
10、多食清肺润肺食品
首选是百合，具有润肺止咳、养阴消热、清心安神之效；清肺的食物，如胡萝卜、梨子、木耳、豆浆、蜂蜜、葡萄、大枣、石榴、柑桔、甘蔗、杮子、百合、萝卜、荸荠、银耳等。 多吃一些养肺的食物。冬季天气干燥，此时可以多吃一些萝卜、荸荠、百合、梨、杏仁、薏仁米粥等，以润肺降气化痰。
多吃一些保护粘膜组织的食物。深绿色蔬菜和水果富含β胡萝卜素，能有效增加呼吸道黏膜的防御能力，另外，β胡萝卜素在人体内转换成维生素A，还可以保护黏膜组织。
11、减少皮肤外露，做好皮肤护理
出门前，应尽量多的包裹好身体暴露的部位，减少皮肤的外露，因为雾霾中的颗粒可能会堵塞皮肤的毛孔而引起不适。外出回来一定要记得清洗口鼻和暴露在外的皮肤。
四、雾霾的中医药防治
除了传统的戴口罩、减少户外活动外，结合中医对雾霾致病的认识，在食疗药膳方面，推荐以下几款供选择使用。
１.养阴防燥法——沙麦百合粥，
做法：沙参麦冬各20克，煎煮30分钟后滤去药渣，加入大米适量、百合10克熬粥，早晚喝粥。适用于主证为口咽干燥、皮肤干燥为主的人群。
2.补气养肺法——黄芪橘红粥
做法：黄芪15克、橘红10克，煎煮30分钟后滤去药渣，加入大米适量熬粥，早晚喝粥。适用于主证为胸闷气短，干咳痰少而粘，咳之无力的人群。
3、用些中草药代茶饮可防霾护肺
（１）防霾茶
适用于雾霾天的保健预防。
组成：黄芪5克、橘红5克、麦冬5-10粒、桔梗5克，泡水500毫升代茶饮，此为一人一天的用量。可有效改善雾霾引起的各类不适，并可以提高肺功能及免疫力，有效预防雾霾带来的伤害。
（２）清咽茶
组成：桔梗12克、甘草6克、金银花15克、薄荷3克组成。每日一剂，水煎代茶，连续服3—5日，对急、慢性咽炎引起的咽喉红肿、疼痛，有较好的清热利咽、解热止痛功效。
（３）大海生地茶
组成：胖大海5枚，生地12克，冰糖30克，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。功能清肺利咽，滋阴生津。用于肺阴亏虚如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，大便燥结者，用之最宜。
（４）罗汉果茶
组成：罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次。功能清肺化痰，止渴润喉。主治肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛 失音，或咳嗽口干等。
中医科推荐防霾护肺代茶饮参考方：
组成：西洋参10g（或辽沙参12g）乌梅10g 枸杞12g 桔梗10g 山楂3个 菊花12g 生甘草10g
矫味药：甜叶菊少许 或冰糖少量（拟参考剂量，以每袋10克左右为准）
功效：益气养阴，防霾护肺。
主治：因雾霾天气引起的鼻干、鼻塞，咽燥、咽痒，干咳、声音嘶哑、或 咽部有异物感、易清嗓，甚至咳嗽、咳痰，或咳痰不利，胸闷，气紧，呼吸不畅。
用法用量：开水冲泡，每天重复3次-5次。
注意事项：饮食清淡，禁忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
总之，中医认为，“正气存内，邪不可干”，在我们积极探索以各种手段减少雾霾、以物理方式降低雾霾对我们身体的影响同时，我们也可以通过扶助正气而构建起身体安全的高墙，尽量减少雾霾对我们身体的伤害。
温馨提示：虽然这些中草药预防雾霾病的效果还是不错的，但患者也不要把其当作处方药来服用。如果雾霾病的问题严重，患者还是应该到医院检查一下为好。
附：防霾口诀
雾霾天气少出门，幼儿老人犹当心。
户外最好少运动，戴好口罩防霾尘。
进门三件不可少，洗脸漱口清鼻腔。
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