食管癌的防治
发布时间：
2021/08/04
食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤。目前被列为全球第九大恶性疾病。我国是世界上食管癌高发地区之一，发病率在15/10万左右，男高于女。食管癌的发病在我国呈现明显的地区差异，食管癌的高发省份为河北、河南、福建和重庆较高，其次为新疆、江苏、山西、甘肃和安徽。我省尤以东南部为高发，发病率在30 /10万左右。
一、食管癌的高危因素
食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜的微量元素含量有关。
（1）饮食习惯：长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物、食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。
（2）致癌物质：亚硝胺——腌制食品如咸鱼、咸肉、鱼露、虾酱等。在腌制的过程中常有霉菌污染。霉菌在体内能使亚硝酸盐和食物中二级胺含量增加，产生很强的致癌物质——亚硝酸胺类化合物。过量食用这类食物会导致胃、肠、胰腺等消化道癌变的几率升高。
（3）遗传因素：人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象。高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
（4）癌前病变及其他疾病因素，如巴雷特食管、慢性食管炎症、食管黏膜损伤、食管溃疡、食管白斑等被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。
（５）营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必须脂肪酸，可以使食管黏膜增生、间变，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。
二、食管癌的症状
如果出现以下介绍的症状时，一定要到医院去做详细的检查，争取能够及早的发现疾病或者是排除食管癌的可能性。食管癌的症状主要有：
①吞咽食物梗噎感：只有轻的吞咽不适症状，一般能进普食，有时吞咽食物时有停滞感。
②胸骨后疼痛或闷涨不适：多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时明显，在进流食疼痛较轻。有个别人疼痛较重，呈持续性。
③食管内异物感：病人感觉食管内有类似米粒或蔬菜片贴附于食管，咽不下又吐不出来。与进食无关，即使不做吞咽动作也有异物感觉，异物感的部位与食管病变部位一致。
④咽喉干燥与嗓缩感：咽下食物不利或轻微疼痛。进干燥或粗糙食物尤为明显。
⑤食物通过缓慢感及停滞感，饮水也有相同感觉。
（２）当出现以下症状时表明已进入食管癌中、晚期：
①吞咽困难进行性加重：是中、晚期食管癌最典型的症状。开始为固体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也同样受阻，最后进流质饮食咽下也有困难。
②疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌最常见的症状之一。疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感。胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及领近器官、神经及椎旁组织所致。③吐黏液：食管病变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅。积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。④颈部、锁骨上肿块：是晚期食管癌常见体征，肿块为无痛性，进行性增大，质硬。多为左侧，也可以是双侧。⑤声音嘶哑：当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导致声音嘶哑。一部分病人可因治疗有效声嘶好转。
⑥出血：癌组织坏死，溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。此时仍需及时就医，争取延长患者的生命期及改善患者的生活质量。
三、食管癌的治疗
食管癌的治疗原则是多学科综合治疗，即包括手术、放射治疗和化学治疗。
㈠早期食管癌及癌前病变可以采用氩离子束凝固术或内镜下黏膜切除术治疗。
㈡手术治疗 手术是治疗食管癌的首选方法。经胸食管癌切除是目前常规的手术方法。目前以胸（腹）腔镜为代表的微创技术也应用到食管癌外科治疗，主要用于较早期食管癌和心肺功能较差不能耐受开胸者。对晚期食管癌无法手术者，为改善生活质量，可行姑息性减状手术，如食管腔内置管术、胃造瘘术等。目前食管癌的切除率为58%-92%，切除术后5年和10年生存率分别为8%-30%和5.2%-24%。
㈢放疗
①术前放疗：可增加手术切除率，提高远期生存率。
②术后放疗：对术中切除不完全的残留癌组织在术后3-6周开始术后放疗。
㈣化学治疗
规范化和个体化的化疗与手术治疗相结合或与放疗相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌病人症状缓解，存活期延长。
四、食管癌的预防
食管癌是一类会危害到患者性命且不易发现的消化系统肿瘤，发现时往往已至晚期，因此大家一定要做好预防工作，尽量减少疾病发生的可能。可以从以下几点来做好预防。
（１）注意饮食。霉菌是重要的致癌食物，它会增加人们患癌的风险。所以对一些隔夜后的蔬菜、发霉的粮食、腌制食品、腐烂水果一定避免食用，另外也要少吃油煎、油炸、烧烤类食品。
（２）保护好食管。食管受损很可能带来相关疾病的发生，所以日常的生活中一定要注意食管的保护，例如吃饭时细嚼慢咽；避免进食粗糙、硬的，以及刺激性的食物等。这也属于食管癌的预防措施之一。
（３）改良饮水。调查发现，有些地区不卫生的饮水是致癌性亚硝胺及其亚硝酸盐进入人体的主要来源之一，所以还是经过滤过和消毒的自来水的水质比较符合我们的健康要求。
关键字：
协会
上一页:
:下一页
上一页:
下一页:
电 话：0351-4086567
地 址：太原市文源巷6号
E-mail：sxsjkxh@126.com