阿司匹林引起的消化道损伤及治疗
发布时间：
2021/04/22
随着人口的老年化以及阿司匹林和非甾体抗炎药物的使用大大增加，随之而来的相关疾病，不断发生。尤其是在消化性溃疡的呈现方式，也发生了改变。
有研究表明，消化道出血在抗血小板药物的发生率：阿司匹林4%，氯吡格雷2.3%，双嘧达莫0.9%，噻氯匹啶3.1%。实验表明每日口服100mg的阿司匹林，幽门螺杆菌阴性的健康人，24小时在十二指肠球部发现了溃疡，72小时在胃窦发现溃疡。
目前已发现，由阿司匹林诱导的消化道出血的发病率高于非阿司匹林非甾体抗炎药物（NSAID）。很低剂量的阿司匹林（10mg/天）它就能使胃粘膜前列腺素水平降低，同时造成胃粘膜的损伤，由此造成消化道出血的发生率增加。口服阿司匹林的患者，位于胃底、胃体及贲门的消化性溃疡出血，比十二指肠溃疡患者发生率要高。
质子泵抑制剂降低口服阿司匹林形成胃、十二指肠溃疡的风险。相反，NSAID使用H2受体拮抗剂，就能有效的预防消化性溃疡的发生。但也有人认为，质子泵抑制剂效果会更好。一项mater分析表明：有幽门螺杆菌感染的患者，使用非甾体抗炎药，显著增加了消化性溃疡的发病率及溃疡出血的风险。
当存在有消化道出血时，是否使用阿司匹林成为目前讨论的热点问题——继续使用阿司匹林增加出血的风险，但停用阿司匹林却增加了死亡的风险。阿司匹林引起的出血同NSAID相比，出血量大，住院时间长。
在内镜下的止血治疗，是消化科开展的技术，电凝及止血夹止血，同国内外相比，具有较好的止血效果。
关键字：
协会
电 话：0351-4086567
地 址：太原市文源巷6号
E-mail：sxsjkxh@126.com