溃疡性消化道出血的诊治
发布时间：
2021/04/06
消化性溃疡最常见并发症是上消化道出血，其中我院消化科每年因消化性溃疡引起的上消化道出血患者占住院患者的30-40%。
一、溃疡性消化道出血有较高的死亡率
溃疡性消化道出血有较高的死亡率，就诊时需要对出血量大小进行初步评估，根据患者情况，判断是否需要急诊胃镜检查和急诊内镜下治疗。如果考虑患者目前存在消化性溃疡引起的活动性出血，应进行急诊内镜检查。患者早期内镜检查可以明确诊断, 评估风险。对活动性出血和有高出血风险的溃疡早期治疗可挽救生命，出血风险小的患者早日出院也能够节约住院时间。
二、消化性溃疡出血分类
消化性溃疡出血Forrest分级将分为三类：一为活动性出血；二为近期出血病灶；三为单发病灶但近期无出血征象。Forrest分级有助于指导消化性溃疡急诊内镜下的治疗，减少溃疡再出血率，可根据溃疡出血情况，选择内镜下止血方法，以提高止血的成功率。
三、消化性溃疡出血内镜的治疗方法
采用金属钛夹止血；
注射疗法:可选用1：10000肾上腺素氯化钠注射液、硬化剂(无水乙醇)、凝血酶、纤维蛋白胶；
热疗法:单极电凝、双极电凝、热探头、亚离子凝固法等。
在药物注射治疗基础上，联合一种电凝或止血夹治疗可以提高局部止血效果，不建议单独应用注射疗法。
四、消化性溃疡出血的预防
幽门螺杆菌（HP）阳性有出血史的消化性溃疡患者，根除HP几乎可彻底预防溃疡出血的复发率。根除HP治疗，目前推荐标准含铋剂的四联方案。
关键字：
协会
上一页:
:下一页
上一页:
下一页:
电 话：0351-4086567
地 址：太原市文源巷6号
E-mail：sxsjkxh@126.com