胃溃疡的诊治
发布时间：
2021/03/29
胃溃疡是消化系统常见疾病，临床上以食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近、Meckel 憩室较为常见。研究发现，其病因主要由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的。上腹部疼痛是其主要的症状，该疼痛也可以游离至左上腹、胸骨、剑突后，该疼痛性质常为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后 1 小时内出现，经 1～2 小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
在诊断前，首先应该明确胃溃疡的诊断标准。目前临床上惯用的诊断标准为 1993 年中华人民共和国卫生部制定的慢性胃溃疡诊断标准，其具体内容为：长期反复发作病程。该病程进展较慢，且呈明显的周期性，患者疼痛的主要部位在上腹部，多于餐后 1/2 小时-1小时内发作，亦成为餐后痛，其规律为进餐→腹痛→排空→缓解；该疼痛具有明显的节律性，当患者及时应用碱性药物后即可缓解；部分患者上腹部有局限性深在压痛；内窥镜检查可见活动期胃溃疡。
目前临床上胃溃疡常见的实验室检查方式主要包括胃镜检查、X 线钡餐检查，其中胃镜检查是主要的检查手段。
为了降低人群胃溃疡病情的继续恶化，除了有效地对胃溃疡患者进行诊断外，合理地治疗也是控制其继续恶化的关键。临床上胃溃疡的治疗主要包括中药治疗、西药治疗、中西医联合治疗。
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