癌症十知
发布时间：
2020/05/27
一、概述：
癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤。
1.是否医保：是
2.就诊科室：肿瘤科
3.别名：恶性肿瘤
4.临床症状：癌症局部有肿块，有疼痛、溃疡、出血、梗阻等症状。
5.危害：不但引起疼痛，还可危及生命。
6.并发症：肿瘤热、恶病质、高钙血症、抗利尿激素异常分泌综合征、类癌综合征等。
7.检查：肿瘤标记物检测、基因检测、X线拍片、B超检查、CT、细胞学检查、组织病理学检查等。
8.诊断：病理学检查是确诊本病的重要检查手段。
9.饮食建议：养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，低盐低脂饮食，多食多纤维新鲜蔬菜和水果。
10.治疗原则：主要以手术治疗为主，辅以放化疗和中药治疗。
11.治愈率：1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症治疗后积极进行康复治疗，可防止病情恶化，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。
12.重要提醒：
预防癌症要把注意力放在改变不良的生活习惯上，放在改善生存环境上，放在早期症状上，而不是依赖基因检测，查出易感基因，自己吓自己，或是没有易感基因就高枕无忧了。
二、病因：恶性肿瘤的病因尚未完全了解。目前较为明确的与癌症有关的因素可分为外源性和内源性两大类:
（一）外源性因素
1.生活习惯 如吸烟等不良生活习惯，与癌症发生密切相关。摄入大量烈性酒可导致口腔、咽喉、食管恶性肿瘤的发生。高能量、高脂肪食品可増加乳腺癌、子官内膜癌、前列腺癌、结肠癌的发病率。吃霉变食物可诱发肝癌、食管癌、胃癌。
2.环境污染 职业、空气、饮水、食物的污染均可对人类造成严重危害。
3.天然及生物因素 天然因素也可以致癌，例如在一定条件下紫外线可引起皮肤癌。生物因素主要为病毒、细菌、寄生虫、真菌在一定条件下也可致癌。
4.慢性刺激与创伤。
5.医源性因素 如电离辐射，如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等；细胞毒药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等均有致癌的可能性。
（二）内源性因素
1.遗传因素 真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性。
2.免疫因素 先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，艾滋病患者恶性肿瘤发生率明显增高。
3.内分泌因素 体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一，如雌激素和催乳素与乳腺有关，生长激素可以刺激癌的发展。
三、流行病学
生活不规律、抽烟、喝酒等人群高发。
四、典型症状
癌症局部有肿块，疼痛，溃疡，出血，梗阻等症状。
其他症状：恶性肿瘤患者常见的非特异性全身症状有体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗(夜间盗汗)、贫血、乏力等。
五、诊断依据
1.肿瘤标记物 虽然肿瘤标记物缺乏特异性，但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。
2.基因检测 可确定是否有肿瘤或病变的特定基因存在，从而做出诊断。
3.内镜检查 是应用腔镜和内镜技术直接观察空腔脏器和体腔内的肿瘤或其他病变，并可取组织或细胞进行组织病理学诊断。
4.病理学检查 病理学检查为目前具有确诊意义的检查手段。
六、治疗方针
进行综合治疗，以期较大幅度地提高治愈率，并改善患者的生活质量。
（一）放化疗
1.化学治疗 化学疗法常常同时使用两种或以上的药物，称做＂综合化学疗法”。大多数病患的化疗都是使用这样的方式进行。
2.放射线治疗 放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。治疗的目标是要尽可能的破坏所有癌细孢，同时尽量减少对邻近健康组织的影响。
（二）手术治疗
对早期或较早期实体肿瘤来说，手术切除仍然是首选的治疗方法。根据手术的目的不同，可分为以下几种：根治性手术、姑息性手术、减瘤手术、探查性手术和预防性手术。
（三）其他治疗
1.靶向治疗 如治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌，疗效显著，但耐药基因的出现是目前阻得进一步提高疗效的主要障碍。
2.免疫疗法 利用人体内的兔疫机制来对抗肿瘤细胞，目前较有进展的就是癌症疫苗疗法和单克隆抗体疗法。
3.中医中药治疗 配合手术、放化疗可以减轻放化疗的毒副作用，促进患者恢复，增强对放化疗的耐受力。
4.基因治疗 通过外源基因导入人体以纠正基因缺陷的方法，最终达到直接或间接抑制或杀伤肿瘤细胞的目的。
5.内分泌治疗 如性激素可以用于乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌的姑息治疗。
七、预后情况
1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症治疗后积极进行康复治疗，可防止病情恶化，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。
八、日常护理
1.改变生存环境和不良生活习惯，如戒烟。
2.呼吸新鲜空气，保持乐观的情绪，健康豁达的心态。
3.坚持锻炼身体，尽量避免在电脑、电视前久坐不动。每天至少要有30分钟中等程度身体运动，每周要有2次以上的大于1小时的有氧(出汗)锻炼。
4.定期健康检查。
九、饮食调理
强调高营养、全面营养，多选择补益性食品。宜选择具有提高免疫功能、防癌、抗癌作用的食品，如白薯、大豆制品、薏苡仁、芹菜、大蒜、胡萝ト、芦笋、西红柿、无花果、猕猴桃、葫芦、山楂、香菇、蘑菇、木耳等。
十、其他注意
食物要新鲜，清洁卫生，不吃腐烂变质的食物。
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