漫谈饮酒与健康
发布时间：
2017/04/27
酒文化在中国有相当长的历史。饮酒自古以来就是文人墨客和老百姓喜欢的活动。但是饮酒之后，酒在体内的代谢有哪些特点？会对人体带来哪些影响？
乙醇的吸收
各种类型的酒，其主要成分都是乙醇。乙醇主要在十二指肠和空肠吸收，吸收速度主要依赖胃的排空和乙醇的浓度。在进食的情况下，胃的排空延缓，乙醇的吸收也减慢；而在空腹的状态下，乙醇的吸收速度非常快。富含脂肪，碳水化合物或蛋白质的食物具有相同的减慢乙醇吸收的效果，从而使血乙醇浓度峰值降低，减少乙醇对身体的损伤。因而提倡进食后饮酒，空腹不宜饮酒。
乙醇的分布
乙醇经吸收入血后，可通过血流分布于各个器官组织，这样可以在一定程度上分担血液中乙醇的含量，降低血乙醇浓度。乙醇在体内组织的分布与组织内的水份的相对含量有关：体内脂肪含量越高，酒精在组织内的分布就越少，大部分酒精仍滞留在血液中，血乙醇浓度就越高。因此摄入相同量的酒，不同的人血乙醇浓度不同。女性因为体脂含量高于男性，更多的酒精滞留在血液中，导致血液中酒精浓度较高，因而女性比男性对乙醇更敏感。
乙醇的代谢
胃可以通过首过效应（First-pass metabolism）代谢掉部分乙醇，减少血乙醇浓度。事实上，乙醇的主要代谢部位在肝脏。肝乙醇脱氢酶（ADH）和乙醛脱氢酶（ALDH）为主要的代谢酶。对酒精的代谢能力是因人而异的，而且是可受遗传影响的。乙醛脱氢酶ALDH2基因为显性遗传，其等位基因ALDH2*2没有代谢活性，因而携带ALDH2＊2纯合子的人群（男性更多见），饮酒后乙醇被代谢为乙醛，但是乙醛却不能被代谢而在体内大量蓄积，导致血管扩张，恶心等，表现为脸红等中毒症状。所以一喝酒就脸红并不代表很能喝，而恰是因为缺乏有效代谢乙醛的酶，喝酒后乙醛蓄积中毒，身体不舒服。
未成年人肝脏中ADH等表达不充分，代谢酒精的能力有限，因此未成年人不能饮酒。同理，胎儿的肝脏代谢乙醇能力非常有限，孕妇饮酒会导致胎儿酒精中毒综合症，所以孕妇不能饮酒。90%乙醇是通过氧化代谢清除的，还有小于10％的乙醇是通过呼吸，出汗和尿液等排泄，所以哺乳期的女性也不能饮酒，因为乙醇可能会通过乳汁影响婴儿。
乙醇的代谢会消耗许多抗氧化的物质，并产生过氧化产物，对肝脏造成不良影响。长期大量饮酒会给肝脏带来很大的代谢负担，损伤肝脏的自我保护能力，导致肝细胞损伤，导致酒精性肝病（Alcoholic liver disease, ALD），主要表现为排除其他原因造成的肝脏功能指标异常，如血转氨酶不同程度的升高等。
另外，长期大量饮酒会导致营养不良，因此，美酒虽美，但是不能酗酒，强调饮酒要适量。
必须要戒酒的几种情况
1.当患有病毒性肝炎（包括乙肝和丙肝）时，必须要禁酒，因为乙醇可以恶化病情，使肝病迅速进展。
2.当服用甲硝唑及头孢类抗生素时，必须要禁酒。抗生素和乙醇可发生反应，导致“双硫仑样反应”，引起身体不适甚至死亡。
3.已经有明显的酒精性肝病的症状，戒酒是治疗的第一关键步骤。戒酒可以阻止疾病的进展甚至可以在一定程度上逆转病变。
通过本篇小科普，希望大家可以了解酒精的代谢特点，通过注意一些细节问题在享受酒的美味的同时尽可能减少饮酒对身体的伤害。
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