运动—糖尿病患者的绿色良方
发布时间：
2017/04/27
作者简介：刘师伟，女，医学博士，硕士生导师，山西省学术技术带头人，山西名医，美国加州大学附院访问学者，美国康奈尔附院高级访问学者，山西大医院内分泌科副主任医师；现任山西省医学会糖尿病专业委员会常委，山西医师协会青年医师学会副会长和山西省免疫学会常务理事。
俗话说：生命在于运动，适当运动有益于身心健康，减少患病率。然而，随着科技的发展，久坐不动的生活方式与工作方式增加，久坐族日益庞大。伦敦皇家NHS信托基金会的荣誉讲师马克•范达普研究发现，久坐易引起胰岛素抵抗，引发2型糖尿病。因此，久坐族应减少久坐不动的时间，增加运动量，养成良好的生活习惯。同时，运动作为治疗糖尿病的‘’五驾马车‘’之一，对糖尿病患者的血糖控制起着不可替代的作用。众所周知，糖尿病是因胰岛素相对或绝对不足引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，而运动可以提高机体对胰岛素的敏感性，增加肌肉对血糖的利用，改善血液循环，进而可以起到降低血糖的作用。因此，糖尿病患者一定要运用好运动这剂绿色良药。
既然运动如此重要，那么糖友们究竟该怎样运动呢？首先，要把握糖尿病患者运动的“1357原则”，即每天至少运动一次，每次至少运动30分种，每周至少运动5次，运动时每分钟的心跳次数不超过70%（220-年龄）。掌握了原则后，接下来就要选择适合自己的运动了。专家推荐，适合糖尿病患者的运动是有氧运动，即强度小，节奏慢，运动后心脏跳动不过快，呼吸平缓的运动，例如慢跑，散步，太极拳，健身操，爬楼梯，舞蹈等。糖友们最好是在医生指导下，结合个人体质和兴趣爱好来选择运动方式。同时，糖友们最好选择固定的时间运动，以餐后1-3小时（尤其是早餐后）运动为佳，因为此时血糖升高明显，不易发生低血糖。在这里还要提醒大家，运动一定要循序渐进，慢慢增加运动量，不可操之过急。由于糖尿病患者不同于正常人，在运动的过程中有可能出现低血糖等危险，因此糖友们在运动时要把握以下几点：
1.了解运动前、中、后的血糖变化；
2.避免高强度运动，防止意外伤害，佩戴胸卡；
3.随身携带易于吸收的碳水化合物，以备出现低血糖情况下食用；
4.穿着舒适的鞋，并注意足部护理；
5.不宜空腹运动，如果运动前血糖较低，应先加餐，运动前多饮水；
6.如果进行长时间激烈运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药物用量；
7.有高血压的患者不要举重屏气；
8.合并周围血管病变的患者在运动过程中要注意休息；
9.视网膜病变患者不举重、不潜水，头不低于腰；
10.周围神经病变患者避免过度伸展，不负重。
总之，糖友们在运动前一定要做好充分准备，否则就有可能适得其反。运动虽有诸多好处，但并不是所有糖尿病患者都适合采取运动疗法。例如血糖控制很差、有较严重的大血管并发症、眼底病变、糖尿病肾病，或处于酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷恢复期的患者都不宜运动。但这里的不宜运动并不是绝对的，在条件允许的情况下还是可以做一些轻微活动，关键是运动方式和运动量要适宜。
无论选择何种运动方式，都贵在坚持。糖尿病患者应该把运动当作生活的一部分，养成良好的生活习惯，学会自我监测、控制血糖；肥胖等高风险人群也应减少久坐时间，增加运动量以降低糖尿病发生风险。对于大多数2型糖尿病患者和病情稳定的1型糖尿病患者来说，运动都是最环保、最省钱的“绿色”降糖良方，在控制血糖的同时，还具有减轻体重、消除疲劳、增加生活乐趣等作用，糖友们何乐而不为？
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