青少年肾结石低龄化的原因
发布时间：
2025/03/03
肾结石，这种曾经主要发生在成人身上的疾病，如今由于现代饮食和久坐不动的生活方式等因素，儿童的发病率也有所上升，而这种疾病过去在年轻患者中十分罕见。一个令人担忧的趋势：青少年肾结石的发病率正在上升，
一、青少年肾结石年龄越来越低
小儿和青少年尿路结石病的发生率显著上升。许多研究都报告了这一惊人的趋势。肾结石的发病年龄越来越小，且女性患者的比例正在增加。
随着肾结石病例的增加，一些医院领先设立了专门的小儿结石诊所。这些中心提供个性化护理，以满足越来越多年轻患者的需求。
这一趋势给公众带来巨大的经济负担。此外，因病缺课和家长因照顾孩子而损失的工作时间等间接成本也加重了负担，且随着病例增加，这一负担预计将进一步加重。
二、罪魁祸首：钙
肾结石是肾脏中形成的硬质沉积物，在通过尿路时会引发剧烈疼痛。当尿液中的钙或草酸盐等物质浓度过高时，结晶就会形成，而在儿童中，钙基结石最为常见。
治疗方式取决于结石的大小和严重程度。较小的结石，通常可通过多喝水和服用止痛药自然排出，某些药物还能帮助放松输尿管，使排石更顺畅；较大的结石，可能需要输尿管镜检查（使用内窥镜取出或粉碎结石）或体外冲击波碎石术（利用声波击碎结石）。如果出现感染或尿路阻塞等并发症，则可能需要抗生素或紧急手术。
三、造成儿童肾结石的原因
儿童肾结石病例在发达国家呈上升趋势，专家将其归因于与饮食、环境和久坐习惯相关的“生活方式疾病”。儿童和青少年肾结石发病率的上升，受到多种相互关联因素的推动。
加工食品在儿童饮食中占据重要地位，促进了肾结石的形成。加工食品的高钠含量会增加尿液中的钙，而蔬菜摄入量减少意味着柠檬酸摄入不足。柠檬酸是一种存在于柠檬和西兰花中的化合物，能有效防止结石形成。这种高盐、低蔬菜的饮食模式，这是肾结石发生的一些主要原因。
脱水也是肾结石形成的重要因素。许多儿童的饮水量严重不足，他们更倾向于饮用高糖饮料，这会进一步加剧结石的风险。一项研究发现，超过一半的儿童处于慢性脱水状态。数据显示，6至19岁的儿童中，54.5%的儿童水分摄入不足。
久坐不动则加重了问题。《国际外科学杂志》发表的一项研究发现，久坐不动的儿童肾结石发病率更高。长期久坐会导致代谢变化，从而增加结石形成的风险。
全球气温上升进一步放大了这一风险。高温会导致出汗增加和脱水，使尿液更加浓缩，而浓缩了的尿液正是肾结石形成的已知因素。儿童日常饮水量低，则加剧了这一问题。
此外，环境污染也是一个新兴的隐忧。例如微塑料（来自塑料制品的微小颗粒）可能是肾结石形成的潜在因素。用于塑料增柔的邻苯二甲酸酯可以从食品包装中渗入食品和饮用水，并随尿液排出体外。这些化学物质可能在尿液中充当结石的“种子”。研究人员怀疑，儿童，尤其是女孩，可能对这些物质更敏感，但仍需进一步研究来确认其具体影响。
与成年人不同，青少年的肾结石似乎与体重无关。代谢、荷尔蒙和遗传因素可能在青少年患者中起着更重要的作用。
迪尼科兰托尼奥博士认为，真正的肾结石元凶可能不是盐，而是糖。高糖摄入会增加尿液的酸度和钙的排泄量，从而促进肾结石的形成。含糖饮料（如汽水）的问题最为严重，因为它们不仅会导致脱水，还会使尿液更浓缩，增加结石风险。甜味饮料，比如可乐和宾治酒，都会使肾结石发病率增高。研究表明，饮用最多可乐（Cola）的人，肾结石风险增加23%，而饮用最多非可乐类甜饮（Punch、果汁饮料）的人，肾结石风险增加33%。这个发现令人担忧，因为含糖饮料是儿童和青少年额外摄入糖分的主要来源。数据显示，这些饮料贡献了10%至15%的儿童每日总热量，这无疑会加剧肾结石的发生率。
尽管一些专家认为糖比盐更危险，但降低盐摄入的国家已成功减少肾结石发病率。例如，芬兰、南非和阿根廷通过全国性盐摄入减少政策，有效降低了肾结石病例。这表明问题的复杂性：糖和盐都可能影响肾结石的形成，但影响因环境和个体差异而不同。
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